Débito Cardíaco, Retorno Venoso e suas Regulações

Débito Cardíaco
1. V de sangue sendo bombeado pelo ❤ a cada min
2. Fatores que afetam o DC
  1. Nvl basal do metabolismo corporal
  2. Exercício
  3. Idade
  4. Dimensão do corpo
3. Valor normal do DC em repouso
  1. Homem Saudável e Jovem
    1. 5,6 L/min
  2. Mulheres
    1. 4,9 L/min
  3. DC médio
    1. ± 5 L/min
4. Índice Cardiaco
  1. DC/m² da área da sup corporal
  2. DC ↑ em proporção a área da sup corporal
5. Regulação do DC
  1. soma de todas as regulações do fluxo sanguíneo
6. Efeito da RPT sobre o nível do DC a Longo Prazo
  1. sem alterar a PA
  2. RPT Normal
    1. DC Normal
  3. RPT Aumentada
    1. ↓ DC
  4. RPT diminuída
    1. ↑ DC
  5. DC= PA/RPT
7. ❤ tem limites p/ DC que pode produzir
  1. existe limites definidos p/ quantidade de sangue que o ❤ é capaz de bombear
  2. ❤ pode bombear até 2,5 x o RV normal
  3. ❤ Hipereficazes
    1. ↑ bombeamento em até 2,5 x o normal
    2. Bombeamento melhor que o normal
    3. Fatores que podem causar Hipereficacia
      1. Estimulação Nervosa
        Estimulação simpática + Inibição Parassimpática
        ↑ Acentuado da FC
        ↑ Força de contração cardíaca
      2. Hipertrofia do Miocárdio
        ↑ Carga a Longo Prazo
        ↑ Massa Cardíaca e força contrátil
  4. ❤ Hipoeficazes
    1. Fatores que podem causar Hipoeficacia
      1. ↑ PA contra a qual o ❤ deve bombear (hipertensão)
      2. Inibição da excitação nervosa do ❤
      3. Fatores patógenos que causem ritmo cardíaco anormal ou frequência anormal dos batimentos cardíacos
      4. Obstrução da Artéria Coronária, causando Ataque Cardíaco
      5. Valvulopatia
      6. Cardiopatia Congênita
      7. Miocardite, inflamação do miocárdio
      8. Hipóxia Cardíaca
    2. ↓ Capacidade do ❤ de bombear sangue
8. DC Baixo
  1. Choque cardiogênico
  2. Choque circulatório
  3. Anormalidades que causam redução acentuada da eficácia do bombeamento cardíaco
    1. Bloqueio grave de vaso sanguíneo coronário e infarto consequente do miocárdio
    2. Cardiopatia valvular grave
    3. Miocardite
    4. Tamponamento cardíaco
    5. Distúrbios metabólicos cardíacos
  4. Causam Redução acentuada do RV
    1. Dilatação Venosa aguda
    2. Obstrução das veias maiores
    3. Massa tecidual diminuída especialmente a Músc Esquelético
    4. ↓ Atividade metabólica dos tecidos
Retorno Venoso
1. V de sangue que flui das veias p/ ❤ a cada min
2. Regulação do RV
  1. soma de todos os fluxos sanguíneos locais, por todos os segmentos teciduais individuais da circulação sistêmica
RV = DC
DC= PA/RPT
Mecanismo de Frank-Starling
1. Controle do DC pelo RV
2. ❤ bombeia toda e qualquer quantidade de sangue que flua das veias p/ átrio direito
3. ↑ fluxo de sangue p/ ❤
  1. distende paredes das câmaras cardíacas
    1. miocárdio se contrai com + força
      1. ejeção de todo sangue adicional que entrou pela Circulação Sistêmica
    2. Distende nódulo sinusal
      1. ↑ FC
Efeito do Sistema Nevoso
1. Controle do DC
  1. manutenção da PA quando os vasos sanguíneos periféricos estão dilatados e o RV e DC aumentam
2. Durante exercícios p/ ↑PA
  1. Intenso metabolismo nos músculos esqueléticos
    1. Vasodilatação das Arteríolas musculares
      1. ↓ RPT
        ↓ PA
      2. SN compensa de imediato, mandando sinais p/ centros autonômicos p/ estimular a atividade circulatória
        vasoconstrição das Veias maiores
        ↑ FC
        ↑ PA
        ↑ Fluxo sanguíneo pelos musc ativos
        ↑ Contratibilidade do ❤

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