Anartria; disartia cortical; apraxia del
lenguaje; afasia motora sub-cortical;
afasia motora pura; síndrome de
desintegración fonémica
De origen
cortical o subcortical
desorden fonético: defectos en coordinación
y programación de articuladores.
• Discrepancia etre el buen empleo de la
musculatura facial y fonatoria para actos no
delberados
• Comprensión fonémica y lingüística se preserva intacta
• Articulación laboriosa, lenta diprosódica,
con correciones a la mitad de las palabras
• Complicaciones del fonema inicial por deficiente
control de flujo de aire, posición velar neutra e
inapropiada, asignación incorrecta a los tempos de
activación de cada articulador
• Errores más frecuentes al inicion de la emisión
radican en incapacidad para establecer
quivalencia entre actos motores y gestos
fonatorios
Afasia de Broca,
afasia motora,
afasia expresiva
Origen en territorio
suplido de la arteria
cerebral media, lesión anteior
Limitaciones en reglas de emisión y
comprensión
errores fonémicos
(comunes a todas las
afasias)
inadecuada coordinación en tiempo de
activación de los articuladores : errores en las
consonantes
sustituciones o transposiciones de
una sola característica fonatoria.
alargue de la duración del ultimo
segmento de las vocales
alta tasa de errores fonéticos
movimientos articulatorios lentos, hipotónicos
y descoordinados
errores de nasalidad, particularmente al
iniciar un segmento acentuado
Esfuerzo observado
acortar ultimo segmento de
oración que termina
Dificultades que afectan la
prosodia
Acortamiento de de último segmento de la frase anterior
arrastre del tono de la
frase anterior
errores sintácticos
agramatismo
Gramática primitiva
Omisión de palabras enteras
preposiciones, adverbios,
adjetivos, inflexiones
Dificultades para
detectar significado de
preposiciones , pausas,
silencios sobre los que
reposa la estructura
informativa de la frase.
Limitaiones en
Dificultad semántica
perturbación cognitiva:
deficiencia en
categorización
no comprenden relaciones
transitivas reversibles
Dificultad en reconocimiento y
producción de estructuras lingüísticas
jerárquicas y simétricas
Afasias de predominio
comprensivo
Lesiones intratemporales, temporo-parietales,
temporo-occipitales o parieto-occipitales
Defectos en la comprensión, dificultades
paradigmáticas
Afasia semántica, sordera para el
significado o afasia de categorización
Incapacidad para
asociar o extraer el
significado de lo oído
con preservación
fonémica y repetitiva.
Comprenden léxico pero
no sintaxis
Tendencia a olvidar
nombres
Déficits
espaciales
Afasia de Wernicke, afasia
sensorial, afasia receptiva,
afasia de comprensión
defecto en el
procesamiento y
comprensión de
relaciones semánticas
Déficit cognitivo: defecto de
categorización y diferenciación de
campos semánticos y perceptuales
parafasias
semánticas
palabras no se
emplean de
acuerdo con su
significado
También hay parafasias
fonémicas pero
predominan las
semánticas
incapacidad de asignar
fuente de sonido a
agente que la emitió
merma en capacidad
para aparear
información prosódica
con escena adecuada
Afasia de conducción,
afasia central o afasia
fonémica
afasia posterior, fluida, de prediminio
expresivo
lesiones temporo-parietales y
temporo-occipitales, con
compromido de ínsula y claustrum,
sustancia blanca subyacente a plano
temporal, zonas de amplificación
fonatoria
abundantes parafasias
fonémicas, algunas
semánticas,
preservación de la
comprensión
dificultades para
denominar: deficiente
retribución del léxico
dificultades para repetir
defectuosa impresión
de secuencias
temporales verbales
afásicos recuerdan
elementos pero no
el orden de cómo
deben repetir.
se mantiene plano general
fonológico y semántico de
la palabra buscada, pero
monitoreo y programación
secuencial fallan.
Deficiencia en
transcodificación
de estructura de
superficie a
estructura de
profundidad
Afasia anómica, afasia nominal,
afasia amnésica
lesiones extensas desde
T2 hasta giro angular
dificultad para denominar objetos adecuadamente
percibidos en ausencia de otras dificultades lingüísticas
predominantes
abundan parafasias
semáticas
lenguaje vacío, con clichés y predominio de palabras:
afasias posteriores
predominio de
marcadores,
verbos y
adverbios
afasias anteriores
predominio de
sustantivos, verbos,
adjetivos
conoce el objeto pero no
puede definirlo
Problema de
categorización
no subdivide adecuadamente
sus percepciones en categorías
conceptuales lógicas
Desorden cognitivo que afecta
procesamiento de imágenes
mentales y su desplazamiento a
memoria a largo plazo
Afasias transcorticales
y síndrome de
aislamiento
puede predominar
defecto expresivo
afasia transcortical
motora
extensa lesión anterior,
que respeta pie de F3
mutismo casi completo, respuesta
monosilábicas y ecolálicas
aunque preservación de
la comprensión
respeto por el sujeto-objeto y
corrección de errores
defecto comprensivo
Afasia transcortical sensorial
Lesión extensa
parieto-temporal que
respeta T2
lenguaje fluido en jerga semántica y
preservación de repetición
pero combinaciones extrañas
de palabras, circumlocuciones,
deficiente comprensión y
denominación hablada o leída
Síndrome de aislamiento
combinación afasia transcortical motora y sensorial
oclusión de ramas de la cerebral
anterior que irrigan partes superiores
de lóbulos frontales y parietales
remanente lingüístico de ecolalia, mínima
comprensión, anosognosia para la
hemiparesis
Afasia global
se bloquean todas las funciones lingüísticas: emisión y comprensión
pero intento comunicativo obvio y remanentes
comprensivos (entonación de la voz y órdenes
sencillas)
Comunicación se reduce a
clichés, estereotipias o
intentos de vocalización
frecuentes al comienzo de lesiones súbitas severas
independientemente de localización
regresan hacia otros tipos de afasia según lesión del paciente
Afasias paroxísticas
desordenes que corresponden a
manifestaciones de trastornos convulsivos o
epileptógenos
Descargas électricas elementales
se generan en áreas primarias de la corteza
se manifiesta en palilalia, bloqueo,
vocalizaciones y perseveraciones
involuntarias no articuladas y tinitus.
descargas eléctricas complejas
se generan en áreas secundarias o de asociación
se manifiestan en trastornos
episódicos de fenómenos afásicos
Definición
Perturbación en la expresión o comprensión de
señales verbales en ausencia de deficiencias en los
instrumentos periféricos de ejecución o en los de
recepción, frecuentemente acompañada de
deficiencias intelectuales primarias o secundarias a
la perturbación lingüística.
Afásico desea comunicar y tiene que comunicar, pero no
puede hacerlo eficientemente
Evaluación del lenguaje espontáneo y por
examane estandarizado en afasias según
Benson (1971)
Basada en localización de la lesión cerebral subyacente
Afasias por lesión anterior
1. lenguaje
poco fluido
2. discurso agramático
y telegráfico pero muy
significativo
respeta semántica pero viola
reglas sintagmáticas
3. Dificultades que
afectan generalmente el
punto y modo de la
articulación - en primeras
sílabas
4. débito puede disminuir y
conformar discurso monótono,
lento y difícil.
5. Parafasias fonémicas o
literales predominantes
transposiciones, omisiones o
sustituciones de sonidos
6. no se halló correlacion entre
extensión del daño y depresión
pero en afásicos globales puede
haber cuadro de indiferencia,
apatía o depresión.
7. Dificultades en el
momento de actividades
Dificultad en denominación de objetos:
se bloquean o emiten parafasia
fonémica pero hacen esfuerzo para
retribuir palabra y autocorreciones
errores de repetición
fonémicos (al comienzo de
palabra) y sintácticos.
Afasias por lesión posterior
1.débito aumentado,
lenguaje más fluido
2. discurso gramatical, fluido,
pero vacío de significado
lenguaje prolijo vacío y neologístico. Jergas
fonémicas y semánticas tienden a
respetar sintaxis.
3. Dificultades que afectan
generalmente el punto y modo de la
articulación en última sílabas
4. débito in crescendo – ultimas
silabas y palabras de una frase son
irreconocibles y forman una jerga
fonémica.
anatómica y lingüísticamente asociación entre
el bajo contenido de sustantivos, alto débito,
longitud de la frase.
5. predominancia de
parafasias
semánticas o
verbales
sustituciones de una palabra
por otra, relacionada
semánticamente con la
primera
Neologismos en afasias
fluidas severas: mezclas
irreconocibles de parafasias
fonemicas y semánticas
6. deshinibición, euforia o
despreocupación por sus defectos,
actitudes falsamente jocosas.
7. Dificultades al
momento de actividades
Para denominar objetos, recurren a
circunvoluciones o parafasias semánticas, sin
conciencia de error y sin autocorrección.
errores de repetición fonémicos
(mitad de palabra) y semánticos
Niveles del lenguaje
vulnerables en afasias
Campos semánticos
Se reducen y tienden a srr anómalos en asociaciones irrelevantes
comprensión
Dificultadad en comprensión de
palabras o frase habladas
aumenta con la complejidad sintáctica y la implausibilidad.
sintáctico
Reconocimiento de la estructura
superficial del idioma
identificación de categorías gramaticales y
respectivo orden que confiere significado
(estructura profunda)
la flexibilidad en el manejo de estas relaciones se
altera tanto en la producción como en la
percepción del lenguaje.
Condensar o expandir
el idioma
Afasias posteriores
ensalada gramatical: se
insertan cláusulas unas dentro
de otras, indefinidamente, en
detrimento de la idea central.
sintaxis está presente
pero mal escogida y
desordenada.
Afasias anteriores
se pierde la capacidad de operar
relaciones sintagmáticas que condensan el
idioma, por lo que la producción no es
gramatical y se da en lenguaje expandido,
se ha suprimido buena parte de la sintaxis
Anticipar balísticamente
afasias posteriores: se altera
el procesamiento
paradigmático de elementos
del lenguaje que todavía no
ha aparecido
lenguaje sintácticamente correcto pero le hace
falta el plano de la idea original y resulta en
jergas y ensalada de palabras.