MANEJO DIETOTERÁPICO DA DIARRÉIA NA PEDIATRIA E ADOLESCÊNCIA

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MANEJO DIETOTERÁPICO DA DIARRÉIA NA PEDIATRIA E ADOLESCÊNCIA
  1. diagnóstico
    1. 3 ou mais evacuações amolecidas ou líquidas nas últimas 24h.De acordo com (OMS-) 3 CATEGORIAS DE CLASSIFICAÇÃO
      1. AGUDA AQUOSA
        1. Duração até 14 dias, perda de grande volume de fluídos
          1. causada por bactérias ou vírus
            1. pode causar desidratação
        2. AQUOSA COM SANGUE (disenteria)
          1. Presença de sangue nas fezes, representando lesão mucosa intestinal
            1. causada principalmente por bactérias do Gên. Shigella
              1. pode causar desidratação, infecções sistêmicas.
                1. PRINCIPAIS CAUSAS
                  1. VÍRUS, BACTÉRIAS, FUNGOS, PARASITOS, USO DE ANTIBIÓTICOS, PACIENTES IMUNOSUPRIMIDOS,INTOLERÂNCIA E ALERGIAS ALIMENTARES, USO DE LAXATIVOS, INTOXICAÇÕES QUÍMICAS
                    1. TRATAMENTO
                      1. Deve ser observado o grau de desidratação do paciente
                        1. PLANO A
                          1. prevenção de desidratação Tratamento a domicilio – Manter alimentação habitual e ofertar mais líquidos que o habitual
                            1. CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO O ALEITAMENTO MATERNO DEVE SER MANTIDO E INCENTIVADO OFERTAR LÍQUIDOS (ÁGUA, SORO CASEIRO, CHÁS, SUCOS E SOPAS) AS NECESSIDADES ENERGÉTICAS DEVEM SER PLENAMENTE ATENDIDAS PRIORIZAR FIBRAS SOLÚVEIS QUE RETARDAM O ESVAZIAMENTO GÁSTRICO OFERTAR ALIMENTOS ABRANDADOS PELA COCÇÃO E COM POUCO TEMPERO PARA EVITAR NÁUSEAS DE ACORDO COM A OMS DEVE-SE CUIDAR PARA QUE OS PACIENTES COM DIARREIA PERSISTENTE RECEBA DIARIAMENTE AS QUANTIDADES DE MICRONUTRIENTES: 50UG DE FOLATO, 10MG DE ZINCO, 400UG DE VITAMINA A, 1 MG DE COBRE E 80MG DE MAGNÉSIO NÃO É NECESSÁRIO EXCLUIR A LACTOSE, PORÉM NOS CASOS EM QUE A DIARREIA É PERSISTENTE DEVE-SE CONSIDERAR ALERGIA A PROTEÍNA DO LEITE DE VACA, NESSA SITUAÇÃO DEVE SER PRESCRITA UMA DITA ISENTA DA PROTEÍNA DO LEITE DE VACA. UTILIZAR PROBIÓTICOS PARA RECONSTITUIÇÃO DA FLORA INTESTINAL
                          2. PLANO B
                            1. Presença de desidratação- Tratamento na unidade de saúde – Administrar soro de reidratação oral sob supervisão médica. Neste caso mantém-se o aleitamento materno e suspender os outros alimentos durante o período da terapia. Reiniciar a alimentação ainda no serviço de saúde.
                            2. PLANO C
                              1. Desidratação grave Tratamento na unidade hospitalar – Corrigir a desidratação grave com terapia de reidratação por via parenteral
              2. Diarréia persistente
                1. 14 dias ou mais
                  1. Pode causar desidratação e desnutrição
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