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Menopausia y Climaterio
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El climaterio es un proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico y culmina en la senectud. La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de una mujer.
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Menopausia y Climaterio
Proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico
Dura de 10-15 años de la vida de la mujer
Se producen diversos cambios en el organismo, el más importante la pérdida de la capacidad reproductiva
Menopausia
Periodo en el que se presenta la última menstruación
Edad promedio es de 50 años.
Premenopausia
Periodo de años previos a la menopausia (3-5 años)
Perimenopausia
Periodo de 1-2 años anterior y posterior a la menopausia
Postmenopausia
Periodo de años posteriores a la menopausia (7-10)
Síndrome Climaterico
Síntomas vasomotores
Sofocos -Palpitaciones -Cefaleas -Vértigo -Parestesias
Modificaciones cutáneas
Signos de virilización: hirsutismo -Piel seca y poco elástica -Pérdida de vello púbico
Síntomas psíquicos
-Insomnio -Ansiedad -Irritabilidad -Cambios de humor -Depresivos -↓del apetito sexual
Osteoporosis
-Dolores articulares -Deformidad de la columna -↓de la talla -↑riesgo de fracturas
Aumento de peso
Tendencia a la obesidad troncular
Enfermedad cardiovascular
-Cambios del perfil lipídico (↓ HDL y ↑ LDL) -Ateromatosis -Enfermedad coronaria
Atrofia genitourinaria
-Sequedad vaginal -Vaginitis y vulvitis -Dispareunia -Infecciones vaginales -Ciscitis
Fisiopatologia
Premenopausia
↓Respuesta a estímulos de GnRH ↓Estrogenos (
Primera Hormona en fallar es la INHIBINA
Perimenopausia
Polimenorrea-Oligomenorrea-Metrorragias
Postmenopausia
↑ GnRH (por 5 años) ↑ FSH y LH ↓Estrogenos(Estrona
Etiología
MODIFICACIÓN DE LA EDAD DE PRESENCIA DE CLIMATERIO
• Genéticos • Climatológicos • Tabletas anticonceptivas • Hábito de fumar
MODIFICACIONES DIRECTAS
• Agotamiento de las reservas ováricas de ovocitos, Sistema granuloso folicular desaparece como glándula endocrina
Diagnóstico
Basado principalmente en cuadro clínico
Evaluación integral de la mujer en etapa climatérica
*Citología cervicovaginal *Perfi l de lípidos * Glucosa sérica * Mastografía * Ultrasonido pélvico * Examen general de orina *TSH sérica
Tratamiento
Terapia hormonal sustitutiva THS
Recuperación de los estrógenos en órganos diana
Estrógenos
Estrógenos y géstagenos
Tibolona
SERM (Raloxifeno)
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