HIPOCALCEMIA

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Hipocalcemia neonatal en prematurez
Martin Enriquez
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Nicky Hidalgo
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Martin Enriquez
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HIPOCALCEMIA
  1. Ca ionico es la forma biologica importante del Ca en el organismo
    1. Niveles de tCa ≤ 6mg/dL corresponden a niveles de iCa ≥3mg/dL
    2. HIPOCALCEMIA NEONATAL DE APARICION TEMPRANA
      1. Tercer trimestre 140 mg/kg/dia de Ca por el cordon umbilical depositados en hueso fetal, luego del parto cae este suministro y hay que aportar enteralmente
        1. RN a termino completo tolera bien el cambio y no tiene hipocalcemia
          1. RN prematuro o enfermos generan hipocalcemia ≤ 7mg/dL
            1. Niveles de Ca regresan a la normalidad a las 48-72h por aumento de la hormona iPTH
          2. Hijo de madre diabetica
            1. Hipocalcemia temprana de 1-3 dias hasta la primera semana
              1. Niveles mas altos de calcitonina
                1. Menor incorporacion osea de Ca
                  1. Hipomagnesemia
                    1. Hipoparatiroidismo
                    2. Deficit Nutricional
                      1. Incapacidad de ingerir alimentación enterica a los 3 dias se da suplementación.
                        1. Alimentación con leche materna o formula enriquecida de Ca
                          1. Suplementación con magnesio por la hipomagnesemia
                        2. Contraccion muscular
                          1. insuficiencia de la secreción de las glándulas paratiroides que causa la aparición de espasmos y contracturas, especialmente en las manos y en los pies.
                            1. Aumento de la pérdida de calcio iónico desde la circulación: Depósito en los tejidos, incluyendo el hueso y pérdidas urinarias. Disminución de la entrada de calcio a la circulación
                              1. Sensación o conjunto de sensaciones anormales de cosquilleo, calor o frío que experimentan en la piel ciertos enfermos del sistema nervioso o circulatorio.
                            2. El calcio plasmático representa el 0.03% del calcio total del organismo
                              1. Parestecia
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