DOENÇAS REUMÁTICAS

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Pietra Cé
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DOENÇAS REUMÁTICAS
  1. Inflamação localizada ou sistêmica
    1. Modificações que promovem eliminação de patógenos
      1. Depende do aumento/diminuição da concentração sérica de proteínas: biomarcadores inflamatórios
        1. Atividade da doença: análise laboratorial + dados clínicos + exames complementares
      2. Limitação do dano tecidual
        1. Restauração da estrutura lesada
        2. Exames que avaliam resposta inflamatória
          1. Proteína C-retiva (PCR)
            1. Velocidade de hemossedimentação
              1. Eletroforese de preteínas
              2. Resposta de fase aguda
                1. Elevação (biomarcadores positivos) ou diminuição (biomarcadores negativos) de concentração sérica de proteínas
                  1. Alterações neuroendócrinas
                    1. Aumento da secreção de hormônio liberador de corticotrofinas (CRH) hormônio adenocorticotrófico (ACTH) e cortisol, hotmônio anti diurético (ADH) e catecolaminas
                      1. Diminuição do fator de crescimento similar a insulina do tipo 1 (IGF-1)
                      2. Alterções hematopoéticas
                        1. Leucocitose e trombocitose
                          1. Casos mais prolongados: anemia de doença crônica
                          2. Alterações metabólicas
                            1. Diminuição gliconeogenese
                              1. Aceleração de osteoporose
                              2. Aumento da lipogênese hepática e lipólise do tecido adiposo
                                1. Diminuição da atividade das lipoproteínas lipases muscular e adiposa
                              3. Alterações hepáticas
                                1. Fígado produz e libera muitas proteínas relacionadas a resposta inflamatória
                                  1. Aumento de metalotioneína, óxido nítrico sintase, heme oxigenase, superóxido dismutase, inibidor tecidual de metalopreteinase 1
                                    1. Redução da atividade fosfoenolpiruvato carboxiquinase
                                  2. Biomarcadores da inflamação
                                    1. Proteína C-reativa
                                      1. roduzida no fígado
                                        1. Promove a interação entre imunidades humoral e celular
                                          1. Função: liga-se a patógenos e celulas lesadas/apoptóticas e eliminam-as
                                            1. Indica a presença de algum processo inflamatório ou infeccioso na fase aguda. Reação de hipersensibilidade, isquemia e necrose tecidual ect.
                                          2. Fibrinogênese
                                            1. Hemostasia, reparo tecidual e cicatrização
                                              1. Velocidade de hemossedimentação
                                                1. Aumento da concentração plasmática de proteínas, principalmente fibrinogênio
                                              2. Proteína sérica amilóide A
                                                1. Produzida no fígado
                                                  1. Transporte e metabolismo do colesterol, liga-se à HDL
                                                    1. Na inflamação ocupa o lugar da apolipoproteína A1
                                                      1. Marcador mais sensível na inflamação aguda (AR)
                                                      2. Função de defesa
                                                      3. A1-glicoproteína ácida
                                                        1. Sintetizada pelo fígado, granulócitos e monócitos
                                                          1. Atividade pró e anti-inflamatória
                                                            1. Função: inibe resposta quimiotática e da produção de superóxidos, inibição da agregação plaquetária e indução da liberação de citocinas
                                                              1. Aferida pela imunonefelometria
                                                              2. Eletroforese de proteínas
                                                                1. Técnica para separar a proteína do soro
                                                                Show full summary Hide full summary

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