Dimiuciòn del HCO3 ion
bicarbanto, Aumento del ion
H+
Aumento de albúmina en sangre
Alcalosis metabólica.
Aumento del HCO3 ion
bicarbanto, diminución del ion
H+
Disminuciòn de albúmina en sangre.
Alcalosis respiratoria
Reducción de la Pco2 con
disminución compensadora de
la concentración de HCO3
Acidosis resiratoria
Aumento de la Pco2, aumentando
el ion H+
Bibliografía ; 1.Crespo, L. Castillo, J. Espiga, R. Barrio, F. Cetoacidosis diabética
[Internet] (Noviembre – diciembre de 1997, consultado el 14 de octubre del
2018). Disponible en:
file:///D:/Downloads/Crespo_%20Cetoacidosis%20diab%C3%A9tica.pdf
2.Heredero, M. Mena, V. Riverón, R. Acidosis Láctica: Algunas Consideraciones.
[Internet] (Consultado el 14 de octubre del 2018). Disponible en:Heredero, M.
Mena, V. Riverón, R. Acidosis Láctica: Algunas Consideraciones. [Internet]
(Consultado el 14 de octubre del 2018). Disponible en:
Alteración en la PCO2 y HCO3
Modifica el pH
Mecanismos de compensación
procesos corporales normales que
tienden a devolver el pH arterial a
normal
Renal
HCO3
Respiratorio
PCO2.
se coordinan para regular H +
sistemas de amortiguación del cuerpo.
Pulmòn
Riñòn
CETOACIDOSIS DIABETICA
es una descompensación aguda
de la diabetes mellitus producida
por un déficit relativo o absoluto
de insulina
factores más frecuentes que
pueden desencadenar una CAD
Debut clínico de la DM tipo I (25%).
Errores en la administración de insulina (20%).
Producción de insulina elevada.
Diagnóstico:
síntomas en menos de 24
horas
En una fase inicial existirá
poliuria, polidipsia, astenia,
anorexia, pérdida pondera
Apareción de náuseas y vómitos.
En algunos casos, sobre todo en
jóvenes, se puede presentar dolor
abdominaL
Los signos de deshidratación
hipotensión arterial, taquicardia,
pulso débil, disminución de la
turgencia de tejidos, hipotonía
ocular, sequedad de piel y
mucosas
En exámenes de
laboratorio, la
identificación se basa por
la presencia conjunta de
hiperglucemia, cetonuria
y acidosis metabólica.
realizar hemograma
completo, gasometría
arterial,
electrocardiograma, Rx de
toráx, análisis de orina
Tratamiento:
estrategias de mejoramiento
administración de líquidos
Debido a
el déficit total de agua, es de 5 – 10%
facilita la excreción de glucosa y
la disminución de la secreción de
las hormonas de
contrarregulación
Se debe utilizar
exclusivamente insulina
rápida humana, reposición de
fosfato y magnesio
ACIDOSIS
LACTICA
la acidosis lactica
puede anunciar
problemas graves
como Shock septico o
colapso cardiovascular
-defectos innatos del
metabolismo -enfermedades
de base renal o hepática
Diminución de riesgo
histico e hipoxia.
mecanismo de auto
regulacion
cambios en el pH
intracelular
producción de
piruvato, y alterar el
índice glucolitíco
Tratamiento
Tratamiento del soporte:
rehidratación e hidratación
Tratamiento de la hipotermia -
corrección de la acidosis: bolos o
infusión del bicarbonato
Exanguinotrasfusion y diálisis
DIAGNOSTICO
Preceden al cuadro de
acidosis, como náuseas,
anorexia, vómitos,
diarreas, sed, dolor
epigástrico, letargia. .
Posteriormente, aparece toma de
conciencia que puede ser progresiva
hasta llegar al coma, respiración de
Kussmaul, acompañando a síntomas
de deshidratación, hipotensión
arterial que puede llegar al shock
El ácido láctico es un producto
terminal del metabolismo
anaeróbico de la glucosa y se
obtiene por reducción del
ácido pirúvico en una acción
catalizada por la enzima
deshidrogenasa láctica
Los trastornos del equilibrio ácido base
son aquellos que afectan el balance
ácido-base normal y que causa como
consecuencia una desviación del pH
sanguíneo