Los TRASTORNOS EMOCIONALES se encuentran entre las principales causas
relacionadas con la salud mental en la carga mundial de enfermedad en los jóvenes. Los
trastornos emocionales se caracterizan por grados más altos de ansiedad, depresión,
temor y síntomas somáticos.
EVOLUCION
Lactantes y menores
de 5 años
Rehúsan hacer lo que les dicen, quebrantan las reglas, discuten,
lloriquean, exageran, dicen cosas que no son ciertas, niegan que hicieron
algo que no está bien, son agresivos físicamente y culpan a otros por su
mala conducta. — Rabietas breves (explosiones emocionales con llanto,
gritos, golpes, etc.), que generalmente duran menos de 5 y no más de 25
minutos, y ocurren normalmente menos de 3 veces por semana. Las
rabietas características en el desarrollo no deben dar lugar a autolesiones
o a una frecuente agresión física hacia otros, y el niño normalmente
puede calmarse después.
6 a 12 años
Evitan o retrasan cumplir las instrucciones, se
quejan o discuten con los adultos u otros niños, o
pierden los estribos ocasionalmente.
13 a 18 años
— Ponen a prueba las reglas y los límites, dicen que las
reglas y los límites son injustos o innecesarios,
ocasionalmente son groseros, desdeñosos, discutidores o
desafiantes con los adultos.
EVALUACION
Entre las inquietudes por cuales consultan
Transgrede las normas o las leyes, o agrede físicamente a otras personas en su casa o en la comunidad.
Evaluar si existe un tastorno
conductual
Muestra repetidos comportamientos agresivos, de
desobediencia o desafiantes
— Discute con los adultos — Desafía o se niega a
cumplir los pedidos o reglas de los adultos
— Irritabilidad o ira extremas — Rabietas frecuentes
y enconadas — Dificultad para congeniar con otras
personas
— Conducta provocativa — Niveles
excesivos de belicosidad o acoso —
Crueldad hacia animales o personas
— Destrucción grave de la propiedad, provoca
incendios — Roba, miente reiteradamente, falta
injustificadamente a la escuela, se fuga del hogar
Los síntomas son persistentes, graves e inapropiados para el
nivel del desarrollo del niño o el adolescente?
— Los síntomas están presentes en diferentes
entornos (por ejemplo, en el hogar, en la escuela
y en otros entornos sociales). — Los síntomas han
estado presentes durante al menos 6 meses.
— Son más graves que las travesuras infantiles o que la
rebeldía ordinaria del adolescente. — ¿Hay considerables
dificultades en el funcionamiento diario en el ámbito
personal, familiar, social, educativo, ocupacional o de otro
tipo?
Evaluacion del entorno
domestico y escolar
MANEJO
» Brinde orientación sobre el bienestar del niño
o el adolescente. » Proporcione psicoeducación
a la persona y sus cuidadores y orientación
sobre la crianza.
» Suministre orientación cómo mejorar el
comportamiento. » Evalúe y trate los
factores estresantes y fortalezca los apoyos
sociales.
» Proporcione apoyo a los cuidadores. » Póngase
en contacto con los profesores y otro personal
escolar. » Considere ofrecer formación en
habilidades para padres, cuando sea factible.
» Póngase en contacto con otros
recursos disponibles en la
comunidad. » Asegure el
seguimiento apropiado con sesiones
cada 3 meses o más frecuentes, de
ser necesario.
» Considere efectuar intervenciones conductuales
cuando sea factible. » NO recete un tratamiento
farmacológico.
SEGUIMIENTO
Evaluar si hay
mejoria
» Continúe con el plan de manejo y seguimiento hasta que los síntomas
cesen o remitan. » Proporcione psicoeducación y asesoramiento
adicionales sobre la crianza.
» Si recibe medicación, considere ir reduciendo
gradualmente las dosis en consulta con un
especialista. » Si no recibe medicación,
disminuya la frecuencia de las sesiones de
seguimiento cuando hayan cedido los
síntomas y el niño o adolescente puede
funcionar satisfactoriamente en la vida
cotidiana.
Si no existe
mejoria
Si en 6 meses no hay NINGUNA mejoría en los síntomas o el
funcionamiento: » Realice intervenciones adicionales si las hay. »
Aumente la frecuencia de las consultas de seguimiento según sea
necesario. » HAGA LA DERIVACIÓN A UN ESPECIALISTA, si es factible,
para una nueva evaluación y manejo.