Inducción y conducción

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Alejandra Castelo
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Inducción y conducción
  1. Inducción
    1. Provocar el parto, puede ser
      1. Electiva
        1. Se provoca el parto por motivos personales y sociales
        2. Terapéutica o no electiva
          1. Se realiza por interés materno o fetal
        3. Contraindicaciones
          1. Casos en que el parto vaginal sea más peligroso que la cesárea
            1. Cicatriz uterina
              1. Embarazo múltiple
                1. Sospecha de desproporción cefálica
                  1. Sufrimiento fetal
                  2. Pronóstico
                    1. Depende de las condiciones de canal de parto
                      1. Posición cervical
                        1. Posterior, mediana o anterior
                        2. Consistencia
                          1. Dura, mediana o blanda
                          2. Borramiento
                            1. Cuanto más borrado, mas avanzada la maduración
                            2. Dilatación
                              1. A mayor dilatación mas avanzado el parto
                              2. Altura de presentación
                                1. A mayor descenso de la presentación, más cercano el parto
                            3. Índice de Bishop
                              1. Métodos de inducción
                                1. Métodos físicos
                                  1. Amniorrexis
                                    1. Rotura de bolsa amniótica
                                    2. Maniobra de Hamilton
                                      1. Despegar las membranas mediante masaje intracervical
                                        1. Favorece la liberación de PG
                                      2. Métodos químicos sintéticos
                                        1. Oxitocina
                                          1. Producen contracciones, método mas eficaz en cuello muy maduro.
                                          2. Misoprostol
                                            1. Usado sólo en muerte fetal intrauterina por si alto riesgo de hiperestimulación
                                              1. Aumenta la aparición de meconio
                                      3. Conducción
                                        1. Estimulación de contracciones espontáneas que se consideran inadecuadas por falla en dilatación de cuello y descenso fetal
                                          1. Prostaglandina E2
                                            1. Dinoprostona
                                              1. Sirve para madurar al cuello uterino
                                                1. Se aplican 0.5mg de dinoprostona initracervical
                                                  1. Se puede repetir cada 6 horas, máximo 3 dosis diaria
                                                2. Efectos secundarios
                                                  1. Taquisistolia uterina
                                                    1. 6 contracciones en 10 minutos
                                                    2. Hipertonía uterina
                                                      1. Contracciones únicas que duran más de 2min
                                                      2. Hiperestimulación uterina
                                                        1. Cualquiera que lleve a trazo desalentador de FCF
                                                    Show full summary Hide full summary

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