Aumenta la recaptación de
norepinefrina y serotonina
disminuyendo lahiperactividad en el
organismo
Diagnostico de enfermeria
Riesgo de una lesión R/C hiperactividad
maniaca
Riesgo de violencia autodirigida o hacia los demas
R/C enojo sin resolver asi mismo o al ambiente
Riesgo de lesión R/C intoxicación por
litio
Riesgo de intolerancia a la actividad R/C efectos
colaterales vertigo y mareo
Cuidados de enfermeria
Asegurar que el paciente no tenga actividades que
tenga que estar en alertas u operarar maquinas
peligrosas
Proporcionar dulce sin azucar, agua y la higiene
bucal
Los medicamentos se deben administrar con alimentos
Revisar signos vitales de 2 a 3 veces al día para bajar
dosis del mto
Revisar ingesta y eliminación control de peso
Reduzca calorias en la dieta y
mantenga una ingesta adecuada
de sodio
Explicar al paciente la importancia de la
prueba sanguinea mientras se recibe los
anticonvulsivos
Recuentos plaquetaria y tiempo de sangrado para el inicio
del acido valprico
El paciente sepa la disminución de eficacia de
los anticonceptivos orales
Efectos adversos
Somnolencia, vertigo, dolor de cabeza
Boca seca y sed
Nauseas, vomito, temblor fino en las manos
Arritmias, irregularidad en el pulso, poliuria DTH
Ganancia de peso
Discracia sanguinea (anticonvulsionantes)
Tiempo de sangrado prolongado,
riesgo de exantema grave
Disminución eficacia antoconceptivos orales
hiperglucemia y diabetes
Interacciones
Carbonato de litio
Con la acetazolamida, diureticos osmoticos y teofilina se puede
aumentar la excreción renal de litio que se dismuye con
medicamentos antiinflamatorios no esteroides diureticos de tiacida
Neurotoxicidad con el uso de litio
con carbamacepina, aloperido,
metildopa.
La fluocetina diureticos de asa aumentan la
concentración sanguinea de litio.
El litio con agentes blqueadores neuromusculares o antidepresivos
tricclicos disminuye la sensibilidad simpatico mimeticos cuando se
combinan con fenotiazinas causando neurotoxicidad.
Verapamilo disminuye los niveles de litio y produce intoxicación por el mismo
Clonazepam
Aumento con el uso comitante de depresivos del
SNC, simetidina, fluocetina, metoprolol otros
Los efectos de disminuyen con rifampicina, basbituricos, teofilinas.
Origina concentraciones mayores de fenotoina y menos eficacia en lovodopa
Carbamazepina
Los efectos se disminuyen con verapamilo, diltiazem,
propoxifeno, eritromicina, claritromicina, SSRI antidepresivos,
cimetidina, barbituricos y isoniazida.
El uso concurrente de carbamazepina disminuye las concentracciones
de los corticoides doxiciclina, felbamato, quinidina, wuarfarina,
barbituricos, ciclosporina, benzodiacepina, teofilina, lamotrigina, acido
valproico y aloperidol
Acido valproico
Aumentan los efectos de los antidepresivos triciclicos,
carbamacepina, depresivos del SNC, lamtrigina, fenoborbital,
fenitoina, warferina y otras suntancias antiplaquetarias.
Lamotrigina
Los efectos aumentan con acido valproico; y
disminuyen por primidona, fenoborbital, fenitoina,
rifampicina y carbamazepina
Gabapentina
Los antiacidos reducen su biodisponibilidad; con cimitidina ocaciona una
pequeña disminución renal
Topiramato
efectos que se desminuyen con fenitoina, carbamazepina y acido valproico.
Con alcohol y otros depresivos del SNC potencia los efectos adversos
congnocitivos y neuropsiquiatricos; hay formacion de calculos en el riñon
con los inhibidores de anhidrasacarbonica
Verapamilo
Se presenta hipotensión potencialidad con el fentani, otros
antihipertensores, nitrato, alcohol, antiinflamatorios