Es un trastorno que causa la superactividad de la glándula tiroides y la
producción excesiva de hormona tiroidea.
Producido por la glándula tiroides
La glándula tiroides está situada en el cuello, justo debajo de la laringe. Produce dos hormonas, la
triiodotironina (T3) y la tiroxina (T4). La T3 y la T4 circulan en la sangre a todas partes del cuerpo, donde
regulan el metabolismo o la manera en que el cuerpo utiliza y almacena energía.
Las principales caracteristicas
clinicas son:
Piel y pelo: intolerancia al calor, pelo fino y quebradizo, perdida de cabello, aumento de la
pigmentación, piel caliente o enrojecida.
Neuromusculares: fatiga, debilidad muscular, temblor fino en las manos
Gastrointestinales: pérdida de peso, hiperfagia (aumento desmesurado del apetito), dolor y/o
calambres intestinales, náuseas, vómitos
Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, hipertensión sistólica, disnea de esfuerzo.
Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos.
Diagnostico
Se realiza a través de un análisis de sangre, midiendo los niveles de T4. Un
alto nivel de esta hormona indica la presencia de hipertiroidismo (valores
normales de T4: 4.5 - 11.2 μg/dl;4 y T4 libre: 0.8 - 1.9 ng/dl).
Tratamiento
Cirugia
TIROIDECTOMIA: en la extirpación de la fuente de producción de
hormonas tiroideas con la finalidad de restablecer los valores
plasmáticos normales de éstas.
Yodo
Radiactivo
El yodo radiactivo se administra oralmente (líquido
o en pastillas), en una sola dosis, para eliminar la
glándula hiperactiva.
Medicamentos
Antitiroideos (propiltiouracilo y
metimazol) disminuyen los niveles
de la hormona tiroidea
Betabloqueadores (Propanolol) ayuda a
disminuir los sintomas propios del sistema
nervioso generado por el aumento de los
niveles de tiroides.
Levotiroxina: medicamento
que sustituye a las hormonas
tiroideas. Se usa cuando el
tratamiento provoca un
estado de hipotiroidismo.
Semiología
Entrevista
¿La persona ha experimentado últimamente perdida o aumento de peso? ¿Ha presentado cambios en
el ciclo menstrual o en el impulso sexual? ¿Se cansa fácilmente, se siente agotado o somnoliento? ¿Esta
tomando algunos medicamentos?
Averiguar si presenta: Apetito aumentado, Perdida progresiva de peso, Fatiga,
Debilidad muscular, Amenorrea.
Inspeccion
Se puede ver el bocio, y el paciente a menudo se muestra muy nervioso: hiper
excitabilidad emocional, irritabilidad y aprensión, No puede estar sentado en forma
tranquilo.
Examen
Fisico
Palpación de la Tiroides
La glándula tiroidea normal no protruye de forma visible en la región anterior
del cuello. Su palpación puede mostrar la presencia de Bocio o un aumento
hipertròfico de la glándula tiroidea. Se determina la delimitación de la situación,
forma y tamaño de la glándula.
Evaluación del estado neurologico
Durante la crisis tirotoxica las
personas pueden presentar:
Inquietud, insomnio, temblores,
cansancio y labilidad emocional