OTITIS MEDIA

OTITIS MEDIA CRONICA SUPURATIVA
1. ETIOLOGIA
  1. Anaerobios
  2. Ptrovotella
  3. Porthyromonas ssp
  4. Fusobacterium ssp
  5. Bacteroides fragilis
  6. Pseudomona aeruginosa
    1. Klebsiella pneumoniae
      1. S.aureus
2. SECRECION PURULENTA MAS PERFORACION TIMPANICA
  1. Perdida de la audicion
  2. Se asocia a otomastoiditis
3. FACTORES DE RIESGO
  1. Tto antibiotico inadecuado
    1. Repeticion en las infecciones
      1. Estado nutricional pobre
        Deficiencia en la higiene
ANA MILENMA RODRIGUEZ TEGUE CODIGO: 164885
1. Anne G. M. Schilder1,7, Tasnee Chonmaitree2, Allan W. Cripps3, Richard M. Rosenfeld4, Margaretha L. Casselbrant5, Mark P. Haggard6 and Roderick P. Venekamp7
DIAGNOSTICO
1. Hiostoria de otorrea persistente
2. Ausencia de dolor, secrecion mucoide y fiebre
3. Paciente con perforacion timpanica
  1. Puede presentarse OMA como en otitis extrena
Tratamiento
1. netamente topico
  1. corticoesteroides reducen el tejido de granulacion y edmea
    1. mejor indicacion: gotas de fluoroquinolonas
      1. hidrocortisona
        ciprofloxacina
        tiempo
        14 - 21 dias de tratamiento
  2. se ha presentado superioridad respecto al sistemico, hay mejoria si se presentan en ambos casos
    1. aminoglucosidos pero riesgo de toxicidad
OTITIS MEDIA AGUDA
1. conexion entre oido medio y nasofaringe anterior por la tuba faringotimpanica
  1. presion negativa del oido medio que es liberada en el bostezo y masticacion
2. tratamiento
  1. analgesicos como: acetaminofen, ibuprofeno, benzocaina
  2. farmacologia
    1. cefalosporina de segunda generacion no indicadas
    2. amoxicilina 80 -. 90 mg/kg/dia
    3. amoxicilina - clavulonato
      1. en caso de que la infeccion severa (otalgia severa, fiebre mayor a 39°c, o falla terapeutica por amoxicilina
        Contra H. Influenza
    4. alergia
      1. azitromicina
        claritromicina
3. AGENTES ETIOLOGICOS
  1. S. pneuminiae, H. influenza y M. catarrhalis
    1. h. influenza asociado a conjuntivitis, antecedente de uso de ATB, alto porcentaje de Betalactamasas
4. sintomas
  1. irritabilidad
    1. sueño no reparador, lland+to, fiebre, otalgia
  2. signos
    1. efusion del oido medio
      1. abombamiento
        ausencia de movilidad
        niveles hidroaereos
        otorrea en ruptura timpanica
        eritema
5. fisiopatologia
  1. congestion y obstruccion nasofaringea y de la tuba laringotimpanica
  2. aumento de la presion negativa, mas acumulacion de secreciones en el oido medio
  3. ascenso de las bacterias y virus que colonizan
  4. proliferacion de microorganismos
  5. infeccion del tracto respiratorio superior
6. factores de riesgo
  1. guarderia con 4 o mas niños , lactancia materna de 3meses,tabaco, contaminacion, uyso de chupos, raza, historia familiar, asma y atopia
    1. 80 - 90 % de los primeros episodios son de 2 a 3 años

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