MONITOREO Y EVALUACIÓN
de salud, equidad,
determinantes sociales;
desempeño e impacto de
sistemas de salud
ASEGURA
DISPONIBILIDAD,
ANALISIS Y USO DE
INFO
Situación
Muchos países tienen puntaje bajo; Creacion de sistemas de info, pero limitados;
indicadores sobre costo, calidad, cobertura y desempeño de bienes y servicios;
Desarrollo de encuestas; Uso de info en toma de decisiones ha recibido menor atención;
FALTA capacidad de análisis de datos
Fortalecer
Intancias que asumen funciones de monitor y evaluacion de políticas y programas; Gobernanza sólida;
Autoridades - vigilar- sector privado cumpla con notificación; fortalecer fuentes de datos
PLAN de acción para fortalecimiento de sistemas de info para la salud 2019-2023 de la OPS - propone
introducir modelos para desarrollo de info y mejorar formacion de recursos humanos
2
VIGILANCIA EN LA SP.
Control y gestión de
riesgos para salud y
emergencias
Riesgos para la salud incluyen brotes, emergencias, FR para no transmisibles, salud mental y lesiones (...)
Prácticas de VIGILANCIA
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (O NO) Y EN SP para subsidiar toma de
decisiones en prevención, control de riesgos y promoción.
DE RIESGOS Y PROBLEMAS DE SALUD derivados de procesos
de producción y consumo de bienes y prestación de servicios
AMBIENTAL
RESPUESTA A EMERGENCIAS
MENOR DESARROLLO EN VIG DE: incidentes por liberacion de material quimico,
biologico, resistencia microbiana múltiple, determinantes sociales
3
PROMOCIÓN Y GESTIÓN DE INVESTIGACIÓN
y conocimiento en ámbito de salud
2009 OPS - Política de investigación para la salud
En varios países de la region hay diferencias sobre capacidad de
ofrecer, usar y organizar investigaciones para la salud.
EUA, Alemania, Japón destinan 2-3% PIB en investigacion y desarrollo;;; LATAM solo 0.6%
Procesos de planificación de inversiones
deben mejorarse
FORTALECER sistemas de ética, colaboración enlas américas, participación social y difusión de evidencias;
Vinculacion con formulacion de politicas de salud
DESARROLLO DE POLÍTICAS
4
FORMULACION E
IMPLEMENTACION DE
POLÍTICAS DE SALUD,
promoción de LEGISLACIÓN
que proteja salud poblacional.
Desarrollo de capacidades de autoridades para ello
Interpretar problemática responsable de condicion de salud e inequidad
Formulación, planificación, implementación y evaluación
Situación
Limitada coordinación entre poder legislativo y autoridades de salud
No hay constante actualización de prioridades en salud
Formulación no siempre cuenta con sociedad civil, sector privado, gestores de conocimeinto y comunidad.
Se han creado leyes para acceso universal a servicios (enfoque en poblaciones especificas como VIH) ;; regulación de FR como uso de tabaco
FORTALECER
Creacion de entornos que conviertan opci+on más saludable e la opción más fácil
POLÍTICAS DE SALUDE DEBEN BASARSE EN POLÍTICAS Y OBJETIVOS DEL ESTADO Y ESTAR ARMONIZADOS.
Guiar asignación de recursos y planificación de acciones intersectoriales
Autoridades de salud deben vigilar cumplimiento de políticas y marcos regulatorios
5
PARTICIPACION Y MOVILIZACIÓN
SOCIAL, inclusión de actores
estratégicos y transparencia
Acción de actores sociales para IDENTIFICAR PROBLEMAS Y NECESIDADES,
DEFINIR PRIORIDADES Y HACER PROPUESTAS.
SOCIEDAD CIVIL Y COMUNIDAD ORGANIZADA intervienen e
influyen en gestión y fiscalización de instituciones y del SS
Se debe empoderarlas
Promover que políticas tengan contexto social,
económico y ambiental que garantice derecho
universal a la salud
ASIGNACIÓN DE RECURSOS
6
DESARROLLO DE RECURSOS
HUMANOS PARA LA SALUD
Ejecución de políticas, reglamentos e intervenciones para CAPACITACIÓN, EMPLEO y CONDICIONES de trabajo,
MOVILIDAD interna y externa, EDUCACIÓN y PRÁCTICA profesional , Distribución de recursos humanos para la
SP
Competencias actualizadas y apropiadas; habilidades en exposición oral, escritura y
comunicación persuasiva, conocer conceptor básicos, prioridades, formulación de
políticas, implemetacion de programas, evaluación y planificación
MEJORAR CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PRIMER NIVEL
7
ASEGURAR ACCESO Y USO RACIONAL
DE MEDICAMENTOS Y OTRAS
TECNOLOGÍAS sanitarias escenciales
de calidad, seguras y eficaces.
OPS - El acceso y uso racional de medic y otras tecnologias de alto
costo -- da cuenta de como se puede fortalecer su acceso.
Son herramientas terapéuticas para prevención, detección, tx, rehab y cuidados paliativos
DIMENSIONES
1. Regulación de su calidad y eficacia
2. Selección y evaluación de las escenciales
3. Promoción y financiamiento
Situación
2000 millones no tienen acceso a ellos; cargas financieras; creciente demanda; limitación en disponibilidad
FORTALECER: creación de políticas, asegurar calidad, de acuerdo a necesidades
8
FINANCIAMIENTO DE LA SALUD
EFICIENTE Y EQUITATIVO
Funciones del modelo de financ de SS con enfoque
INTEGRACION DE ACCIONES indiv y colectivas;;
Objetivo MEJORAR equidad y eficiencia de SS
Recaudación de ingresos de diversas fuentes
depende de
Esquemas de
financiamiento;;
pagos obligatorios o
voluntarios;; origen
de recursos o
ingresos
Mancomunación
Adopcion de mec. de solidaridad en acumulación y gestión de
recursos, distribución de riesgos, equidad y eficiencia en gastos en
la pob
Asignación y planificacion de recursos financieros
Priorización , análisis de sostenibilidad de inversión, direccion de recursos a necesidades.
FORTALECIMIENTO
Abordar con equidad y eficiencia las necesidades; meta de 6% PIB; intervenir en primer nivel para mejorar cap. resolutiva.
ACCESO
9
A. EQUITATIVO A
SERVICIOS DE SALUD
INTEGRALES Y DE
CALIDAD
GARANTIZAR ACCESO A SERVICIOS que corresponden a
intervenciones de SP indivduales a través del sist.
asistencial.
Abarca prevención 1,2,3°
Adopta puntos de vista de los individuos;; les da info para TOMAR DECISIONES EN SU SALUD
10
A. EQUIT. A INTERVENCIONES
QUE PROMUEVEN SALUD,
REDUCEN FR Y FAVORECEN
COMPORT. SALUDABLES
Intervenciones para la protección
de la salud, REDUCIR FR y crear
entornos saludables
agua potable, carreteras seguras, ambientes libres de humo, etiquetado de alimentos.
Problema con el predominio del modelo bioético (énfasis en fisiopato y servicios clínicos que consume muchos recursos económicos
Industrias como tabacalera, alcohol y bebidas azucaradas - influyen en políticas públicas e interfieren en preveción de enf no transmisibles
FORTALECER iniciativas, desarrollo de infraestructura (calles seguras, parques...);; regulación de bienes y servicios ( etiquetado, segurdad vial, consumo alcohol...)
AUTORIDADES DEBEN INFLUIR regulando sectores como industria alimentaria, uso de pesticidas, consumo de alcohol, etc... PARA IMPACTAR en FR DE LA POBLACIÓN
DEBEN SUMARSE intervenciones a nivel local como en el trabajo, escuela, mercados, areas residenciales ... (considerar factores determinantes como cultura, creencias en esos lugares)
11
GESTIÓN Y PROMOCIÓN DE LAS
INTERVENCIONES SOBRE
DETERMINANTES SOCIALES DE
LA SALUD
Reducción de la pobreza y
mejoras en la eduación y
promoción en la salud
(prevención primordial y
primaria
Conjunto de iniciativas intersectoriales
enfocadas en factores de tipo
SOCIOECONÓMICO
SISTEMA DE SALUD + OTROS DETERMINANTES
(educación mercado laboral, seguridad y
ambiente laboral, calidad de vecindarios)
deben tener abordaje INTERSECTORIAL
FORTALECER
Estructuras de gobernanza que buscan coordinar
diferentes jusrisdicciones ministeriales ( finanzas
vivienda, desarrollo social, cultura, seguridad, salud)
Para mejorar efectividad de políticas e intervenciones.
Involucramiento de
comunidad y distintos
actores clave
Ofrecen info acerca de las
barreras y oportunidades
para la salud