Vasculítis

Vasculítis

(Grupo heterogeneo de enfermedades) Procesos anatopatológicos por inflamación y lesión de los vasos sanguineos
1. Enfermedades
  1. Enfermedades de grandes vasos
    1. Arterítis de temporal (células gigantes)
      1. Factores Predisponentes: >55 años
      2. Afecta ramas de carótida externa
      3. Manifestaciones clínicas
        Cefalea no habitual, de dominio frontal y refractaria
        Polimialgia reumática
      4. Denso infiltrado mononuclear crónico
      5. Diagnostico: -Células gigantes multinucleadas -granulomas
      6. Complicación
        Disminución de la luz de arteria oftálmica
    2. A. de Takayasu
      1. Factores Predisponentes: -Mujeres -40-30 años
      2. Denso infiltrado mononulcear
      3. Manifestaciones clínicas
        A. abdominal
        Dolor, Nausea, Vomito
        Carótida Común
        ICTUS, TIA
        A. renal
        HTA, Insuficiencia Renal
        A- subclavia
        Sx del cayado áortico
        Fenómeno de Reynaud
      4. Dx. Angiografia
  2. Panarteritis Nodosa
    1. Manifestaciones Clínicas
      1. HTA
      2. Elevación de CPK
      3. Púrpura palpable
      4. Parestesia
    2. Factor Predisponente: Infección por Hepatitis B
    3. Dx: Necrosis Fibrinoide
  3. Enfermedad de Kawasaki
    1. Manifestaciones clínicas
      1. Fiebre que no responde a antibióticos
      2. Criterios
        Congestión conjuntival sin lagaña
        Alteraciones en cavidad oral (lengua en frambuesa)
        Adenopatias cervicales dolorosas
        Exantema en tronco y extremidades
    2. Puede revertir sola
  4. Sindrome de Churg-Strauss
    1. Manifestaciones
      1. Infiltrado inflamatorio y Eosinófilia
      2. Glomerulonefritis
    2. Afecta vasos pequeños, mas pulmón
      1. Inflitrado pulmonar No es migratorio
    3. Dx: PANCA (50%)
  5. Granulomatosis Wegener
    1. Vaculítis necrosante
    2. Nefropatías
    3. Hipopion (uveítis anterior)
    4. Infiltrados pulmonares bilaterales, SI migratorio
    5. Epiesclerítis
  6. Sindrome de Behcet
    1. Ulceras orales, necróticas, recidivantes
    2. Trombosis superficial
    3. Prueba de paterigia
      1. Solución salina intradermica genera pustulas (+)
2. Manifestacion clínicas
  1. Constitucionales
    1. Fiebre
    2. Artromialgias
    3. Astenia y adinamia
    4. Anorexia
  2. Específicos
    1. Aumento de VSG
    2. Anemia
    3. Leucocitosis
    4. Púrpura palpable
    5. Cilindruria
    6. Elevación CPK

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