ANATOMIA RENAL

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Camilla Moreira de Melo
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ANATOMIA RENAL
  1. RIM
    1. Órgão par, localização retroperitoneal (entre o peritônio e a parede posterior do abdome protegido por todo conteúdo da cavidade abdominal), envolto pela cápsula renal
      1. DEITADO: Entre T12-L4
        1. EM PÉ: ENTRE L1-L2
          1. Peso: 150g cada
        2. VASCULARIZAÇÃO RENAL
          1. ALTAMENTE VASCULARIZADO - recebe 20% do DC
            1. Órgão pequeno com aporte sanguíneo muito grande
            2. A. aorta abdominal > A.renal (hilo) > A. interlobar (paralela a pirâmide) > A. arqueada (entre córtex e medula) > A. interlobular (no cótex)
              1. ARTERÍOLA AFERENTE
                1. CAPILARES GLOMERULARES
                  1. ARTERÍOLA EFERENTE
                    1. CAPILARES PERITUBULARES
                      1. VASA RECTA
                        1. V. interlobular > V. arqueada > V. interlobar > V. renal > V. cava inferior
            3. PARENQUIMA RENAL
              1. CÓRTEX
                1. Parte mais periférica
                  1. GLOMÉRULOS, TÚBULOS CONTORCIDOS PROXIMAIS E DISTAIS
                  2. MEDULA
                    1. Região mais interior
                      1. ALÇA DE HENLE E TÚBULOS COLETORES
                        1. Pirâmide de Malpighi
                          1. BASE (limite da região cortical e medular) e VÉRTICE (papila q se projeta nos cálices menores)
                          2. Colunas renais (tecido cortical na medula)
                        2. FUNÇÃO: produção de urina, concentração e diluição urinaria, controle hidroeletrolítico, composição plasmáticas de íons, manutenção do equilíbrio acido básico, eritropoiese (maturação de hemácias) e regulação da PA.
                          1. O rim direito é mai baixo devido o fígado
                          2. VIAS URINÁRIAS (sistema coletor)
                            1. Cálices menores
                              1. Cálices maiores
                                1. União de 3 a 4 cálices menores
                                  1. Pelve renal
                                    1. União de 3 ou 3 cálices maiores
                                      1. Ureter
                                        1. Bexiga urinária
                                          1. Uretra
                                    2. Local de projeção das papilas
                                  2. NÉFRON
                                    1. Estrutura funcional do Rim, altamente contorcida que modifica o fluido que passa por ele e forma a rina
                                      1. Cada rim tem cerca de 1 milhão de néfrons. Após os 40 anos perde 10% dos néfrons funcionais a cada 10 anos . Entretanto os néfrons remanescentes se adaptam funcionando normalmente
                                        1. 125mL/min de líquido é filtrados
                                        2. DIVISÃO
                                          1. Corpusculo de Malpighi
                                            1. Compreende o Glomérulo envolto pela Cápsula de Bowman
                                              1. PODÓCITOS (células epiteliais modificadas que possuem numerosos prolongamentos que envolve os capilares glomerulares formandos fendas estreitas (fendas de filtração - Barreira)
                                                1. CÉLULAS MESANGIAIS (células de preenchimento (adjacente ao glomérulo dentro da cápsula de Bowman )
                                                  1. A pressão no glomérulo pode- se dar por fatores hemodinâmicos, percas de nefrons (massa renal), glomerulonefrites, vasculites (causas imunológicas), causas isquêmicas, causas obstrutivas (toxicidade, neoplasia).
                                            2. TC proximal
                                              1. △ Vilosidades (borda em escova)
                                                1. △ Mitocôndrias (transporte ativo)
                                                  1. △ Canais intercelulares e basais)
                                                    1. REABSORÇÃO INTENSA DE 2/3 do Na+, Cl- e H20 (valor fixo - independente da hidratação do organismo)
                                                      1. Reabsorção de glicose, aa, bicarbonato, K+ e Ca++
                                              2. Alça de Henle
                                                1. RAMO DELGADO
                                                  1. ▽ Vilosidades
                                                    1. ▽ Mitocôndrias
                                                      1. ASCENDENTE: Impermeável a água
                                                        1. DESCENDENTE: ▽ Permeável a água (20%); NÃO reabsorve eletrólitos; Bomba Na/K/ATPase na membrana basolateral; Difusão simples de soluto
                                                          1. A bomba na membrana basolateral é importante para manter a difernça de [Na+] com ▽ Na+ dentro da cél. para q o Na passe do lúmem para o túbulo sem grandes gasto de energia e dá celula para o interstício pela bomba
                                                  2. RAMO ESPESSO
                                                    1. NÃO possui vilosidades
                                                      1. △ Mitocôndrias
                                                        1. Bomba Na/K/ATPase
                                                          1. Reabsorção de Ca++, Na+ e K+
                                                            1. Contratransporte de Na+/K+/2Cl- (reabsorve 25% do NaCl)
                                                              1. Local de ação dos diurético de alça
                                                  3. TC distal
                                                    1. Possui microvilosidades
                                                      1. cotransportador Na+/Cl na região apical
                                                        1. Reabsorve 7% do Na+, Cl-, e H2O.
                                                          1. Impermeável a H2O e ureia
                                                            1. Bomba Na/K/ATPase
                                                              1. Secreção ativa de K+ e H+ (controle do K+ no fluido extracelular e do pH)
                                                                1. Em resposta a ALDOSTERONA as céls dessa região Vão absorver Na+ de forma ativa
                                                      2. MÁCULA DENSA: Derivam de uma variação de células de uma porção do TCD que passa próximo ao corpúsculo de Malpighi que são sensíveis ao NaCl
                                                        1. Túbulo Coletor
                                                          1. DIVISÃO: cortical, medular e papilar
                                                            1. Porção cortical possui 3 tipos de Células: Principal, Intercalada Alfa e Intercalada Beta
                                                              1. CÉL. PRINCIPAL: sofre ação da ALDOSTERONA ( abre de deixa mais tempo aberto os canais de Na, deixa o meio intra mais +levando ao efluxo de K+. Local de ação do ADH (abre os canais de H2O promovendo a entrada de H2O na cél, tbm △reabsorção de ureia deixando o interstício hipertônico, facilitando a reabsorção de H2O
                                                                1. CÉL INTERCALADA ALFA: age em situações de acidose, aumentando a secreção de H+
                                                                  1. CÉL. INTERCALADA BETA: age em situações de alcalose eliminando o excesso de HCO3-
                                                    Show full summary Hide full summary

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