Envejecimiento Cardiovascular

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ARMANDO DELGADILLO SANCHEZ
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Envejecimiento Cardiovascular
  1. ENVEJECIMIENTO ARTERIAL
    1. Aumento de la rigidez arterial
      1. número de células musculares lisas de la pared arterial en la túnica media disminuye
        1. remodelación de la matriz extracelular, con aumento de fibras colágenas, disminución de elastina, expresión y activación de metaloproteinasas, expresión de moléculas de adhesión y proliferación de células musculares lisas
          1. aumenta la cantidad de fibras colágenas (esclerosis)
          2. La presión arterial sistólica aumenta en forma continua con la edad; la presión arterial diastólica aumenta sólo hasta los 55 años y luego se estabiliza o disminuye levemente.
          3. En el envejecimiento se ha encontrado disminución de la producción de NO, aumento en la producción de factores vasoconstrictores derivados de la ciclooxigenasa, aumento en la producción de especies reactivas del oxígeno y del nitrógeno, estrés oxidativo y aumento de la NADPH oxidasa
            1. El aumento en la producción de citosinas pro inflamatorias también participaría en el envejecimiento endotelial, un paso inicial en el desarrollo de la ateroesclerosis
            2. ENVEJECIMIENTO CARDIACO
              1. La rigidez de la pared ventricular aumenta con la edad. Esto que resulta en el aumento de la presión de fin de diástole ventricular en reposo y durante el ejercicio
                1. Los cambios en la matriz extracelular afectarían la eficiencia del acoplamiento excitación-contracción, aumentan el riesgo de arritmias, disminuyen la efectividad de la transmisión de la fuerza del acortamiento del cardiomiocito para el desarrollo de fuerza y para la disminución de volumen ventricular.
                  1. Además, el número de células marcapasos en el nodo sinoauricular disminuye desde 50% en la juventud a aproximadamente 30% en los adultos mayores. El deterioro en la función del Sistema Nervioso Autónomo sobre el corazón también se refleja en la pérdida de la variabilidad del ritmo cardíaco en reposo.
                    1. Fibrilación auricular, la arritmia crónica más frecuente en el ser humano, muestra una prevalencia directamente proporcional a la edad
                  2. Resultado del aumento en la rigidez de la pared ventricular, la fase temprana de llenado ventricular va disminuyendo con la edad, un cambio que se evidencia ecocardiográficamente.
                    1. Durante el ejercicio, los ancianos muestran menores aumentos en la frecuencia cardíaca, acompañados de mayores aumentos en la presión arterial
                  3. La remodelación del ventrículo izquierdo (hipertrofia concéntrica) se correlaciona con la disminución regional de la función sistólica.
                  4. Armando Delgadillo Sánchez 212546521 Clínica de Gerontogeriatria Barriga Delgado, Elva del Rosario Nrc: 125443 Clave: I8593 Sección E05
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