Leucemia mieloide aguda

Tumor de progenitores hematopoyéticos
1. Causado por mutaciones oncogenas adquiridas
  1. Impiden la diferenciación y provocan la acumulación de blastos mieloides inmaduros en la médula
Mayor incidencia: 60 años
Clasificación
1. Aberraciones genéticas concretas
2. Las que surgen después de un trastorno mielodisplásico
3. Relacionada con el tx
4. "cajón de sastre"
Patogenia
1. t(8;21) e inv(16)
  1. Alteran los genes RUNX1 y CBFB
2. t(15;17)
  1. Mutaciones activadoras de FLT3
    1. Aumentan la proliferación y supervivencia celular
3. Alteraciones epigenéticas
4. 15%- mutaciones del complejo de cohesina
Morfología
1. 20% de blastos mieloides en la médula ósea
  1. Pueden ser >100.000 mm3 pero <10.000 mm3 en 50 %
2. Cuerpos de Auer
3. Leucemia aleucémica
Inunofenotipo
1. tinciones específicas para antígenos mieloides correspondientes
Citogenética
1. 50-70%; aberraciones cariotipicas
2. De Novo
  1. t(8;21), inv(16 y t(15;17))
3. Las que aparecen después
  1. del y monosomías en cromosomas 5 y 7
Caract. clínicas
1. Anemia, neutropenia y trombocitopenia
  1. Petequias y equimosis cutáneas, hemorragias serosas en recubrimientos de cavidades corporales y hemorragias viscerales y mucosas en encías y aparato urinario

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