Prontuário Médico

IMPORTÂNCIA
1. Informações sobre o paciente
2. Exames
3. Acompanhamento do paciente
4. Atendimentos anteriores
Organização do prontuário
1. Dados epistemológicos
2. Dados sobre sintomas
3. Dados Realistas
4. Dados confirmados
Posse
1. Paciente (cópia)
2. Médico
Acesso
1. Paciente (Fotocópia)
2. Equipe Médica
3. Discentes (Acompanhado do seu Superior)
4. Em casos judiciais, pode ser solicitado cópia do documento
Documento sigiloso, legal e científico
Responsabilidades do médico
1. Manter o sigilo a cerca do documento
2. Manuseio permitido apenas por pessoas sobre sigilo profissional
3. Supervisionar estudantes no momento de manuseio do documento
Falhas evitáveis
1. Escrever a lápis
2. Falha técnica
3. Rasuras
4. Quebra do sigilo médico
5. Consequências
  1. Perda do CRM
  2. Processo Jurídico
  3. Suspensão
  4. Advertência

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