UROGRAFÍA INTRAVENOSA

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Radiolgia
Marlon  Villota
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Marlon  Villota
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UROGRAFÍA INTRAVENOSA
  1. Estudio Radiológico del aparato Urinario
    1. Administración de un medio de contraste vía intravenosa
      1. Contraindicaciones deshidratación, anuria, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal
        1. 2 cc o 2 mg por cada kg de peso
          1. Se calientan a temperatura corporal antes de su administración 37°C
            1. se tolera mejor y se inyecta con mayor facilidad tiene menor viscosidad
          2. realizar exploración morfológica y funcional: riñones, uréteres, vejiga
            1. dieta liquida, enema rectal, travad oral para limpiar el intestino
              1. Durante el embarazo si es absolutamente necesario y si los beneficios superan el riesgo
                1. Revisar historia clínica, resultado de creatinina, firmar consentimiento
                2. PREVIA Radiografía inicial
                  1. valorar la preparación del paciente, AP
                    1. Medio de contraste inyectado en bolo a presion constante
                      1. 1 Min después se toma la primera placa NEFROGRAMA en esta placa se observarán las siluetas renales
                        1. 5 Min después se toma una segunda placa fase de excreción o eliminación se observarán los cálices llenos y la pelvis renal
                          1. 10 Min después excreción ya iniciada y llenado vesical se observarán el comienzo de llenado vesical el riñón uréter y la vejiga
                            1. 15 Min después se toma la placa vaciamiento renal y llenado vesical se observarán los ureteres y la vejiga mas llenos
                              1. Después de esto indicar al paciente que NO valla al baño y no tomar nada esperar a que el pte quiera orinar para el siguiente paso:
                                1. Placa de LLENADO VESICAL se observa la forma de la vejiga y su distendibilidad
                                  1. Placa POSTMICCIONAL en esta etapa se obtiene una imagen con la vejiga vacía y algunos defectos de vaciamiento
                                    1. Después de esto enviar al pte a miccionar
                        2. Posicionamiento paciente para NEFROGRAMA
                          1. AP. RC perpendicular 2 a 3 dedos por debajo de la apófisis xifoides o perpendicular L1 o L2
                            1. OBLICUAS si el medico lo requiere para obtener una perspectiva diferente de los riñones y proyectar los ureteres alejados de la columna y obcervar la union vesicoureteral identificar calsificaciones. RC perpendicular a crestas iliacas a nivel del ombligo
                              1. DECUBITO PRONO cuando el uréter no es completamente visible ayuda al relleno de todo el sistema colector
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