Origen de las patologías derivadas del estrés

Alcance
1. Establecer criterios para la calificación de invalidez, así como los equipos de calificación en las diferentes entidades autorizadas por las normas responsables de la calificación del origen en primera oportunidad de las patologías derivadas del estrés.
Objetivos
1. Actualizar un método homogéneo y validado para la búsqueda, valoración y análisis de información relevante basado en la evidencia, que permita determinar el origen - laboral o común- de las patologías derivadas del estrés en forma objetiva.
Estructura metodológica de la actualización del protocolo
1. Actualización del estado del arte referente a las patologías relacionadas con el estrés, en los diferentes sistemas.
2. Revisión y mejoramiento de la jerarquización de los factores de riesgo específicos
3. Revisión y mejoramiento del procedimiento para la determinación de origen
4. Revisión y mejoramiento de las matrices de factores de riesgo para cada patología y validación de las mismas.
5. Definición de los responsables para cada etapa del protocolo.
El marco referencial
1. Las patologías derivadas del estrés tienen una etiología multi-causal.
2. La determinación del origen a los factores de riesgo, tanto laborales, como extra- laborales.
3. Los criterios epidemiológicos
4. La presencia de factores de riesgo extra-laboral
5. La estimación de la preponderancia de factores de riesgo tanto laborales, como extra-laborales
Médico especialista
1. Etapa 1. Verificación del Diagnostico
  1. El diagnóstico debe sustentarse en las pruebas clínicas y paraclínicas acordes con los criterios diagnósticos que se hayan tomado como referencia.
    1. 1.1 Etapas en la determinación de causalidad en el origen
      1. 1- Evidenciar que el diagnóstico clínico sea el correcto.
      2. 2- Confirmar que la patología es una enfermedad que puede derivarse del estrés
      3. 3- Evaluar el riesgo psicosocial intra y extra-laboral de acuerdo con los criterios de valoración
      4. 4- Ponderar y determinar preponderancia del riesgo psicosocial intralaboral vs. el riesgo psicosocial extralaboral
      5. 5- Evaluar otros factores de riesgo.
      6. 6- Ponderar todos los factores de riesgo identificados aplicando las matrices de evaluación.
      7. 7- Definir el origen de acuerdo con los resultados de las matrices de factores de riesgo.
      8. 8- Comparar el peso relativo del factor de riesgo psicosocial ocupacional obtenido en la matriz de toma de decisiones, con el punto de corte que se ha establecido para dicho factor en la patología bajo estudio
2. Etapa 2. Confirmación de la patología bajo estudio, puede ser una enfermedad que se derive del estrés.
  1. •Describir los factores de riesgo psicosociales (laborales y extralaborales) estadísticamente asociados a la patología
    1. . •Describir la patogenia y la participación del estrés en la misma.
      1. •Describir y analizar, a la luz del conocimiento científico y la evidencia, la relación de causalidad entre la patología en estudio y el estrés
Psicólogo especialista en Salud Ocupacional
1. Etapa 3. Evaluación del factor de riesgo psicosocial intra-y extralaboral
  1. La triangulación puede expresarse de distintas maneras, puede ser de metodologías, de datos o de investigadores
2. Etapa 4. Ponderación del riesgo psicosocial intralaboral en contraste con el riesgo extralaboral
  1. Si la valoración de los factores psicosociales extralaborales es superior a la de los intralaborales, el caso se cierra y se declara como común.
  2. Si la valoración final de los factores psicosociales intralaborales es igual o superior a la de los extralaborales, el caso continúa en estudio para definir el presunto origen laboral o común.
Médico especialista en Salud Ocupacional
1. Etapa 5. Evaluación de otros factores de riesgo
  1. • Revisión de la historia clínica
  2. Evaluación directa del trabajador
2. Etapa 6. Ponderación de todos los factores de riesgo evaluados: aplicación de matrices de evaluación
  1. Con el fin de ponderar el peso de cada uno de los factores de riesgo contemplados para las patologías, se utilizan las matrices para la toma de decisiones.
3. Etapa 7. Comparación del peso relativo del factor de riesgo psicosocial laboral obteniendo en la matriz de toma de decisiones, con el punto de corte que se ha establecido para dicho factor en la patología bajo estudio.
  1. Una vez considerados los pesos relativos de los factores de riesgo, comunes y laborales, se tomará la decisión del origen de la patología, el criterio para tal fin está dado por el peso relativo que adquiera el factor de riesgo psicosocial laboral en cada caso en particular.

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