Drenajes Peritoneales

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Claudio Lucero Fuentes
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Drenajes Peritoneales
  1. Definicion: estructura ajena al organismo que mantiene una continuidad entre espacios (exterior y cavidad)
    1. Caracteristicas
      1. Suave y plegable
        1. Propiedades necesarias para drenar
          1. No irritar tejidos en contacto
            1. Poder cuantificar fluidos
              1. Fácil de remover
              2. Clasificación
                1. Mecanismos de acción
                  1. Pasivos
                    1. Diferencia de presiones y gravedad
                    2. Activos
                      1. Presión negativa para aspirar
                        1. Riesgo: aspirar órgano o tejido vecino
                          1. Irrigación-aspiración: tipo especial que permite infundir fluido al lugar
                      2. Objetivo
                        1. Terapéuticos
                          1. Drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad
                          2. Profilácticos
                            1. Evitar la acumulación y permitir la salida de exudados y fluidos que no serán absorbidos. Sirven de Testigos para evidenciar complicacion precoz
                          3. Circuito
                            1. Abierto
                              1. Pasivos // Sin reservorio propio
                                1. Penrose
                                  1. latex; blando y compresible. Es pasivo
                                  2. Yeates
                                    1. Varios tubos colocados que drenan por capilaridad grandes volumenes. Es pasivo
                                2. Cerrado
                                  1. Pasivos o Activos // recolector propio
                                    1. Pig Tail
                                      1. Latex, con una punta enroscada para evitar retiro accidental. Es pasivo
                                      2. Jackson Pratt
                                        1. Silicona, posee contenedor comprimible con el cual se puede crear presion negativa. Es Activo
                                        2. Hemovac
                                          1. Silicona, PVC; contenedor de forma similar a un resorte el cual al comprimirlo y volver a su forma genera presión negativa
                                    2. Permanencia (criterios para determinarla)
                                      1. Calidad del exudado
                                        1. Seroso, Serohemático, hemático, bilioso, bilipus, purulento, fecalioideo
                                        2. Débito
                                          1. Sonda nasogástrica < 300 ml // Sonda T entre 200 y 400 ml en 24 horas // Drenaje de la cavidad peritoneal < 50 ml en 24 horas.
                                          2. Ubicación
                                            1. General: retiran cuando contenido es seroso/serohemático y debito sea fisiológico
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