Doença genética caraterizada pela redução ou ausência da síntese de um ou dos dois tipos de cadeia de globina que forma a hemoglobina.
Tipos
Alfa talassemia
São as mais
frequentes
Tipos
a °
talassemia
Há perda dos dois genes
alfa do cromossomo, por
ausência ou inatividade
dos genes
Causa morte fetal ao final
da gravidez ou no
momento do nascimento.
Mulatos, filipinos e
africanos, resultam em
abortos mais precoce
a+ talassemia
Perda ou mutações que
inativam total ou
parcialmente apenas um
dos genes alfa.
Causada por: 1) dois tipos de delecões de DNA 3,5 ou 4,2.
2) Várias lesões caracterizadas por mutações ou perda de
pequenos números de bases. São mais raras.
Beta talassemia
Ocorrem na maioria das vezes por
mutações pontuais, que afetam a
qualidade e quantidade do mRNA
produzido.
Tipos
Talassemia Maior
Talassemia
intermediaria
Talassemia menor
São habitualmente
assinntomáticos
De menor gravidade
Forma mais grave
Diagnóstico
Depende de achados clínicos e
identificação de heterozigose
nos pais.
O diagnóstico laboratorial
correto sempre dependerá
de índices hematimétricos,
dosagem de ferro sérico e
dosagem de HbA2.
HOMOZIGÓTICOS-Anemia,
hipocromia, anisopoiquilocitose
intensa, hemácias e eritrócitos
com granulações basófilas,
hemácias em alvo, aumento da
HbF. HETEROZIGÓTICOS- Hb
ligeiramente baixa, microcitose,
hipocromia, ferro sérico normal,
HbA2 aumentada, HbF normal
ou ligeiramente elevada.
Sinais e
sintomas
Talassemia Maior
Febre, diarreia, apatia,
irritabilidade e palidez,alterações
osseas, esplenomegalia volumosa,
anemia intensa, atraso de
crescimento, alterações nas
caracteristicas craniofaciais,
redução da massa muscular
Talassemia
intermediaria
Hb de 7 a 11mg/dl,
esplenomegalia, redução da
massa muscular, úlceras
crônicas nas pernas,
alterações faciais, anemia
acentuada por deficiência
de folato.
Talassemia menor
Os heterozigotos B talassêmicos são
habitualmente assintomáticos
Tratamento
Talassemia maior- Assegurar-se do
diagnóstico, Hb < 6,5 - 7,0
possivelmente será necessário
transfusões regulares, reposição
de folato, após 10 - 12 meses após
o ínicio da transfusão regular,
inicia-se o tratamento quelante
com Desferioxamina subcutânea,
esplenectomia, apoio psicológico,
transplante de medula óssea.
Talassemia
intermediária-
Suplementação de
folato, esplenectomia,
não necessita de
transfusão na maioria
dos casos.
Talassemia menor- Os heterozigotos não
necessitam de tratamento, apesar de
apresentar microcitose, hipocrômia, e níveis
de Hb ligeiramente inferior ao normal.
Gestantes precisam ser tratadas para evitar
carência de folato.