PADECIMIENTO ACTUAL Y SÍNTOMAS GENERALES

Episodio actual
1. Enfocarse en el episodio actual porque ese es el que más interesa al paciente
Descripción de los síntomas
1. Buscar información sobre cada síntoma
  1. Aclarar qué significa cada sensación para el paciente
    1. Que el paciente describa cada síntoma
      1. causa real o aparente
        localización
Síntomas vegetativos
1. Sueño
  1. Apetito y peso
    1. Nivel de energía
      1. Variación diurna del estado de ánimo
        Interés y desempeño sexual
síntomas acompañantes
1. fiebre
  1. astenia
    1. adinamia
      1. aumento o perdida de peso
        hiporexia o anorexia
        hipeorexia
        Grado de malestar de los síntomas
Inicio y secuencia de los síntomas
1. Conocer las fechas de los síntomas
  1. Conocer el orden de los síntomas
    1. modo de inicio
      1. evolución
Factores estresantes
1. Tiempo en que se tardó en buscar ayuda
  1. El paciente habla de lo que cree pudo haber ocasionado el problema
Episodios previos
1. ¿Cuando fue la primera vez que sintió así?
  1. ¿Buscó tratamiento entonces o después?
    1. ¿Por qué lo pospuso?
      1. ¿Cual fue el diagnóstico?
Tratamiento previo
1. ¿Pudo seguir las instrucciones de su terapeuta
  1. ¿Qué clase de dificultades tuvo?

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