Interacción fármaco-nutriente

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Universidad Rafael Landívar Curso de Dietoterapia Paola Valdez - 1122417 Fecha: 18/06/2019
Oscar Juárez
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Interacción fármaco-nutriente
  1. Tipos de interacciones
    1. Qué sustrato se ve afectado por la presencia del otro
      1. Interacción Alimento-Medicamento (IAM)
        1. Alimento o estado de paciente (desnutrición o malnutrición) altera la acción del medicamento: aumenta, disminuye o retarda.
          1. Efectos
            1. Específico: Componentes del alimento
              1. Inespecífico: Presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal
            2. Interacción Medicamento-Alimento (IMA)
              1. Medicamento altera la absorción y utilización de nutrientes, afectando el estado nutricional.
                1. Acciones de los fármacos con los nutrientes
                  1. Efecto antagónico de vitaminas; induce a hipovitaminosis
                    1. Ingesta crónica de fármacos, disminuye ingesta de nutrientes y anorexia.
                      1. Efecto nefrotóxicos, altera reabsorción.
                  2. Mecanismo por el que se producen
                    1. Fisico-químicas
                      1. Formación de precipitados insolubles con un componente del alimento.
                        1. Adsorción: medicamento <--> componente
                          1. Aumento de la solubilidad del fármaco.
                            1. Modificaciones del pH gastrointestinal.
                              1. Mecanismo Redox
                              2. Farmacocinéticas
                                1. Liberación
                                  1. Depende de condiciones fisiológicas
                                  2. Afecta absorción
                                    1. Por modificación de factores fisicoquímicos y fisiológicos
                                    2. Distribución
                                      1. 2 tipos
                                        1. Desplazamiento del fármaco por un nutriente
                                          1. Déficit de proteínas
                                        2. Metabolización de fármacos
                                          1. Dos tipos de reacciones
                                            1. No sintéticas
                                              1. Sintéticas
                                              2. Consecuencias de alimentos
                                                1. Inductores enzimáticos
                                                  1. Aumenta metabolización
                                                    1. Disminuye efecto de fármacos
                                                      1. Ineficiencia terapéutica
                                                  2. Inhibidores enzimáticos
                                                    1. Disminuye metabolización
                                                      1. Aumenta efecto de fármacos
                                                        1. Riesgo de toxicidad
                                                2. Excreción de fármacos
                                                  1. Depende del pH de la orina
                                                    1. Ácido
                                                      1. Base
                                                  2. Farmacodinámicas
                                                    1. Se puede producir en receptores farmacológicos y por alteración en los sistemas de transporte.
                                                      1. Agonistas
                                                        1. Aumenta acción
                                                        2. Antagonistas
                                                          1. Disminuye acción
                                                  3. Población sensible
                                                    1. Pacientes con nutrición enteral
                                                      1. Población anciana
                                                        1. Pacientes crónicos
                                                          1. Pacientes que consumen plantas medicinales
                                                          2. Medidas de prevención
                                                            1. Realizar historia clínica
                                                              1. Medicamentos sin receta
                                                                1. Alimentos
                                                                  1. Alcohol
                                                                    1. Plantas medicinales
                                                                    2. Población en riesgo de interacciones
                                                                      1. Deben ser monitorizados
                                                                      2. Medidas para identificar riesgo
                                                                        1. Enfermedad que facilite interacción
                                                                          1. Reducir número de medicamentos
                                                                            1. Sustituir fármaco desencadenante por otro del mismo grupo
                                                                              1. Observar acción terapéutica y tóxica
                                                                                1. Medir niveles de fármaco cuando hay sospecha
                                                                                2. Profesional sanitario
                                                                                  1. Deben estar informados para instruir al paciente
                                                                                    1. Médico
                                                                                      1. Enfermera
                                                                                        1. Dietista
                                                                                          1. Farmacéutico
                                                                                      2. Interacciones con el alcohol
                                                                                        1. Alcohol modifica efecto del fármaco (IAM)
                                                                                          1. Farmacodinámica
                                                                                            1. Afecta fármacos que actúan en SNC
                                                                                            2. Farmacocinético
                                                                                              1. Modifica absorción y metabolización de fármaco
                                                                                            3. Fármaco modifica el efecto del alcohol (IMA)
                                                                                              1. Reacción tipo antabús
                                                                                            4. Factores que influyen
                                                                                              1. Paciente
                                                                                                1. Estado nutricional, edad, enfermedad y diferencias interindividuales
                                                                                                2. Alimento
                                                                                                  1. Cantidad, composición, momento que se ingiere
                                                                                                  2. Fármaco
                                                                                                    1. 3 tipos
                                                                                                      1. Dosis terapéutica es próxima a dosis tóxica
                                                                                                        1. Cambios pequeños en dosis = grandes cambios en efecto
                                                                                                          1. Debe mantener concentración plasmática sostenida
                                                                                                      Show full summary Hide full summary

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                                                                                                      Oftalmología - ENARM
                                                                                                      Emilio Alonsooo
                                                                                                      Infecciones Quirúrgicas
                                                                                                      Exero
                                                                                                      FUNDAMENTOS DE LA EMBRIOLOGÍA.
                                                                                                      fperezartiles
                                                                                                      Tema 15: Características del sistema respiratorio
                                                                                                      Marlopcar López
                                                                                                      Alergología - Práctica para el ENARM
                                                                                                      Emilio Alonsooo