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Mind Map by Andrea Santibañez , updated more than 1 year ago
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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
- deterioro brusco de la funcion renal. el tiempo en que se instaura depende de la
etiologia y de las caracteristicas del paciente
- insunficiencia renal aguda prerrenal
- etiologia
- descenso del FPR es lo
suficientemente grave como para que
los mecanismos de autorregulacion lo
puedan compensar
- hipovolemia
- descenso del gasto
cardiaco
- vasodilatacion sistemica
- vasoconstricción de la arteria
aferente glomerular
- hipovolemia
- cuando se vea alterada la
autorregulacion de angiotnsina II y
prostaglandinas.
- descenso del FPR es lo
suficientemente grave como para que
los mecanismos de autorregulacion lo
puedan compensar
- fisiopatologia
- ante una disminucion del Vol
intravascular se produce una
activacion del sistema RAA
- aumento de angiotensina
II
- aumento de
aldosterona
- aumento de
ADH
- aumento de angiotensina
II
- ante una disminucion del Vol
intravascular se produce una
activacion del sistema RAA
- Clínica
- deshidratacion, sepsis, insuficiencia
cardiaca. presentara una IRA oligurica con
elevacion en sangre de urea y creatinina, y
la presencia de orina concentrada
- deshidratacion, sepsis, insuficiencia
cardiaca. presentara una IRA oligurica con
elevacion en sangre de urea y creatinina, y
la presencia de orina concentrada
- etiologia
- insuficiencia renal aguda parenquimatosa
- etiologia
- lesion directa del tubulo
- isquemica
- toxica
- endogena
- exogena
- endogena
- isquemica
- lesion indirecta
del tubulo
- glomerular
- vascular
- tubulointersticial
- glomerular
- obstruccion intratubular
por acido urico
- lesion directa del tubulo
- fisiopatologia
- La isquemia produce una menor presión capilar glomerular, lo que
predispone a un flujo tubular lento. La necrosis celular tóxica o
isquémica produce el desprendimiento de las células tubulares de
la membrana basal tubular, que caen hacia el interior de la luz
- Los detritus obstruyen la luz, aumentando la presión intraluminal de
modo retrógrado hasta la cápsula de Bowman. Al aumentar la presión
en la cápsula se frena el filtrado.
- Los detritus obstruyen la luz, aumentando la presión intraluminal de
modo retrógrado hasta la cápsula de Bowman. Al aumentar la presión
en la cápsula se frena el filtrado.
- La isquemia produce una menor presión capilar glomerular, lo que
predispone a un flujo tubular lento. La necrosis celular tóxica o
isquémica produce el desprendimiento de las células tubulares de
la membrana basal tubular, que caen hacia el interior de la luz
- clinica
- fase de instauracion
- periodo en el que la
causa esta actuando
- periodo en el que la
causa esta actuando
- fase de mantenimiento
- depende de la etiologia, gravedad del
cuadro clinico y la expresion clinica es
variable
- puede desarrollarse de forma
asintomatica
- retencion de productos nitrogenados y signos de uremia, oliguria,
acidocis metabolica, hiperpotasemia, hiperuricemia,
hipermagnesemia
- retencion de productos nitrogenados y signos de uremia, oliguria,
acidocis metabolica, hiperpotasemia, hiperuricemia,
hipermagnesemia
- puede desarrollarse de forma
asintomatica
- depende de la etiologia, gravedad del
cuadro clinico y la expresion clinica es
variable
- fase de resolucion
- se produce un aumento de la
diuresis por recuperacion parcial
de la funcion renal
- la orina todavia no es capaz de
eliminar sustancias toxicas
- la orina todavia no es capaz de
eliminar sustancias toxicas
- se produce un aumento de la
diuresis por recuperacion parcial
de la funcion renal
- fase de instauracion
- etiologia
- insuficiencia renal aguda postrenal
- etiopatogenia
- Se produce cuando hay una obstrucción brusca de la vía
urológica, lo que provoca un aumento en la presión de
orina de modo ascendente. Es causa del 1 0% de los casos
- Se produce cuando hay una obstrucción brusca de la vía
urológica, lo que provoca un aumento en la presión de
orina de modo ascendente. Es causa del 1 0% de los casos
- clinica
- El vol de diuresis variable: puede haber anuria sí la obstrucción es completa o
diuresis normal si es incompleta. Es frecuente que haya una fase de poliuria
cuando se produce la descompresión: las fluctuaciones amplias en la excreción
diaria de orina sugieren uropatía obstructiva intermitente.
- El vol de diuresis variable: puede haber anuria sí la obstrucción es completa o
diuresis normal si es incompleta. Es frecuente que haya una fase de poliuria
cuando se produce la descompresión: las fluctuaciones amplias en la excreción
diaria de orina sugieren uropatía obstructiva intermitente.
- etiopatogenia
- insunficiencia renal aguda prerrenal
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