Transtornos Disruptivos del control de los impulsos y de la conducta

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David Santacruz
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Transtornos Disruptivos del control de los impulsos y de la conducta
  1. Segun el DSM V
    1. Se clasifican en
      1. Transtorno negativista desafiante
        1. Criterios diagnosticos
          1. Criterio A
            1. Un patron de enfado/irritabilidad , discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses
              1. Se manifiesta en por lo menos cuatro sintomas de las siguientes categorias:
                1. Enfado/ irritabilidad
                  1. Discusiones / actitud desafiante
                    1. Vengativo
                2. Criterio B
                  1. Esta asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato
                    1. tiene impacto negativo en las areas de ajuste
                  2. Criterio C
                    1. Los comportamientos no aparecen exlcusivamente en el transcurso de otro transtorno
                      1. No se cumplen los cirterios de un transtorno de desregulacion disruptiva
                  3. La caracteristica principal del transtorno negativista desafiate es un patron frecuente y persistente de enfado / irritabilidad y discusiones / actitudes desafiantes o vengativas
                  4. Transtorno Explosivo Intermitente
                    1. La caracteristica de este transtornos son los arrebatos agresivos impulsivos , lo cuales presentan un inicio rapido y tipicamente un escaso o nulo periodo prodomico. Estos sulen durar menosm de 30 minutos y se producen frecuentemente como respuesta a una pequeña provocacion por una persona cercana
                      1. Criterios Diagnosticos
                        1. Criterio B
                          1. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recuerrentes es bastante desproporcionada con respecto a la provocacion
                          2. Criterio C
                            1. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados , ni persiguen ningun objetivo tangible
                            2. Criterio D
                              1. Los arrebatos agresivo recurrentes provocan un marcado malestar en el individuo , alteran sus areas de ajuste o tienen consecuencias economicas o legales
                              2. Criterio E
                                1. El individuo tiene una edad cronologica de seis años por lo menos
                                2. Criterio F
                                  1. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno mental
                                  2. Criterio A
                                    1. Arrebatos recurrentes en el comportamiento manifestada por una de la siguientes
                                      1. Agresion verbal , Fisica contra la propiedad , los animales u otros individuos , en promedio dos veces por semana
                                        1. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o destruccion de la propiedad o agresion fisica con lesiones a animales u otros individuos
                                3. Transtono de Conducta
                                  1. La principal caracteristica del transtorno de la conducta es un patron de comportamiento persistente y repetitivo en el que no se respetan los drechos basicos de otros , las normas o reglas sociales propias de la edad
                                    1. Estos comportamientos se calsifican en cuatro grupos principales : Conducta agresiva , Conducta no agresiva , Engaño o Robo , Transgresion grave de las normas
                                      1. Criterios Diagnosticos
                                        1. Criterio A
                                          1. Un patron repetittivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan losderechos basicos de otros , las normas o reglas sociales propias de la edad , lo que se manifiesta por la presencia en los doce ultimos meses en cualquier de las categorias siguientes
                                            1. Agresion a personas y animales
                                              1. Destruccion de la propiedad
                                                1. Engaño o robo
                                                  1. Incumplimiento grave de las normas
                                                2. Criterio B
                                                  1. Provoca un malestar clinicamente significativo en las areas del funcionamiento social , academico o laboral
                                                  2. Criterio C
                                                    1. Si la edad del individuo es de 18 años o mas , no se cumplen los criterios de la personalidad antisocial
                                            2. Transtorno de la Personalidad Antisocial
                                              1. Piromania
                                                1. La caracteristica principal de la piromania es la presencia de varios episodios de provocacion delliberada e intencionada de incendios , los inidividuos con este trastorno experimentan tension o excitacion afectiva antes de provocar el incendio
                                                  1. Criterios Diagnosticos
                                                    1. Criterio A
                                                      1. Provocacion de incendios de forma deliberada e intencionada en mas de una ocasion
                                                      2. Criterio B
                                                        1. Tension o excitacion , afectiva antes de hacerlo
                                                        2. Criterio C
                                                          1. Fascinacion , interes , curiosidad o atraccion por el fuego y su contexto
                                                          2. Criterios E
                                                            1. No se provoca un incendio por un motivo especifico o como resultado de una alteracion del juicio
                                                            2. Criterio D
                                                              1. Placer, gratificacion o alivio al provocar incendios o al presenciar o participar en sus consecuencias
                                                              2. Criterio F
                                                                1. La provocacion de incendios no se explica mejor por otro transtorno
                                                          3. Cleptomania
                                                            1. La carateristica principal es la reiterada imposibilidad de resistir el impulso de robar objetos aunque estos no sean necesarios ni para uso personal ni por su valor monetario normalmente no planean los robos ni tienen plenamente en cuenta la posibilidad de ser arrestados , el robo se realiza sin la asistencia o colabracion de otra persona
                                                              1. Criterios diagnosticos
                                                                1. Criterio A
                                                                  1. Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso
                                                                  2. Criterio B
                                                                    1. Aumento de la sensacion de tension inmediatamente antes de cometer el robo
                                                                    2. Criterio C
                                                                      1. Placer, Gratificacion o alivio en el momento de cometerlo
                                                                      2. Criterio D
                                                                        1. El robo no se comete para expresar rabia ni venganza , ni en respuesta a un delirio o una alucinacion
                                                                        2. Criterio E
                                                                          1. El robo no se explica mejor por otro Transtorno
                                                                    3. Transtorno Disruptivo , del control de los impulsos y de la conducta no especificado
                                                                      1. Se utliza en situacions en las que el clinco opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de los criterios de estos transtornos e incluye las presentaciones en las que no existe suficiente informacion para hacer un diagnostico mas especifico
                                                                      2. Transtorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta no especificado
                                                                        1. Se utiliza en situaciones en las que el clinico opta por comunicar el motivo especifico por el que la presentacion no cumple con los criterios de ningun transtorno disruptivo especifico , del control de los impulsos y de la conducta
                                                                    4. Son conductas que violan los derechos de los demas o llevan al individuo na conflictos importantes frente a las normas de la sociedad o las figuras de autoridad
                                                                      1. Estos trasntornos se dan mas en el sexo masculino que en el femenino
                                                                        1. Existe un relacion entre estos transtornos en la mayoria de casos de T. conducta , se habrian cumplido previamente los criterio del transtorno negativista desafiante, al menos en los que inician antes de la adolesencia
                                                                          1. Para el diagnostico se debe tener en cuenta
                                                                            1. la frecuencia
                                                                              1. la persistencia
                                                                                1. el grado de generalizacion de las situaciones
                                                                                  1. lo que es normativo para una persona segun factores contextuales
                                                                              2. LA IMPULSIVIDAD
                                                                                1. Como conducta adaptativa
                                                                                  1. puede sustraernos de distintas amenazas , especialmente cuando la reaccion impusliva se produce en situaciones donde lo mas prudente es activar un comportamiento en " modo ataque - huida"
                                                                                  2. Ligado a la voluntad
                                                                                    1. El impulso nos ayuda a ser curiosos y crativos , a cambiar y adaptarnos . Pero una constante avidez por las novedades junto a la intolerancia a la frustacion pueden desembocar en conductas impulsivas disfuncionales
                                                                                    2. Atencion
                                                                                      1. Frente a la reacion automatica se encuentra la capacidad de estar atento , Estos representan los extremos de una polaridad dimensional
                                                                                      2. Definicion
                                                                                        1. Hace referencia a un pobre autocontrol de la conducta , caracterizado por la toma inmediata de decisiones sin tener en cuenta el alcance de sus consecuencias
                                                                                        2. Compulsiva
                                                                                          1. Imposibilidad de resistirse a actuar cunado aparece ante la conciencia un determinado estimulo interno o externo se hace especialmente para obtener un alivio que despues desemboca en una culpa
                                                                                            1. Ejemplos atracones bulimicos , conductas autolesivas o cleptomanias
                                                                                          2. Neuroanatomia
                                                                                            1. Implica al cortex prefrontal , el nucleo accumbens , la amigdala , el area tegmental ventral y los nucleos del rafe
                                                                                              1. Neurotransmisores implicados ; dopamina y serotonina cabe aclarar que no exite una influencioa unica o monotica
                                                                                            2. Predisposicion genetica
                                                                                              1. a la agresividad / impulsividad parece verse afectada por las variantes geneticas polimorficas de los sistemas serotoninergicos
                                                                                              2. Monomania ligada al instinto
                                                                                                1. Se describen conductas en apariencia onmotivadas o irracionales y gobernadas por impulsos irresistibles
                                                                                                2. Como alteracion de las actividades voluntarias
                                                                                                  1. Seria en este contexto una alteracion de la voluntad , ocupando un lugar junto a otras alteraciones como la abulia , la hiperbulia o la parabulia , existen estados impulsivos e impulsos patologivos
                                                                                                  2. Se puede describir desde una persepctiva
                                                                                                    1. Dimensional , categorial , rasgo , estado
                                                                                                      1. o como sintoma , transtorno , dimension
                                                                                                    2. Caracter impulsivo
                                                                                                      1. donde la impuslividad aparece como un rasgo conductual dimensional impregnado su personalidad
                                                                                                        1. no se puede categorizar toda como impulsiva toda agresion ni tampoco ni tampoco toda agresividad puede incluirse en la psicopatologia
                                                                                                    Show full summary Hide full summary

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