Este mapa conceptual resume las enfermedades cerebrales más importantes en cuanto a su epidemiología y describe sus características tanto macroscópicas como microscópicas.
Son afecciones adquiridas caracterizadas por
el daño preferente de la mielina con
conservación relativa de axones
Ejemplos:
Esclerosis Múltiple
Es:
Un trastorno AUTOINMUNITARIO caracterizado por
episodios bien delimitados de defectos neurológicos
atribuibles a lesiones de la sustancia blanca.
El más frecuente de los
trastornos desmielinizantes
Afecta 2 veces más
mujeres que hombres
Morfología
Macroscópica
Aparecen PLACAS pardo-grisáceas, de forma
irregular y aspecto vidrioso, bien delimitadas y
ligeramente deprimidas.
Microscópica
Signos de degradación de la mielina con
macrófagos abundantes, con contenido rico el
lípidos. Presencia de linfocitos y monocitos,
preferentemente como manguitos
perivasculares.
Se cree que los linfocitos
Neuromielitis óptica
Es:
Un síndrome con una neuritis óptica
bilateral sincrónica y desmielinización
de la médula espinal
Afecta mayormente mujeres
Se caracteriza por presencia de
anticuerpos frente a la acuaporina 4
Morfología
En áreas lesionadas de sustancia blanca se enceuntra
necrosis, infiltrado inflamatorio con neutrófilos y depósitos
vasculares de Ig y complemento.
Mielinólisis pontina central
Es:
Un trastorno agudo, caracterizado por pérdida
de la mielina que afecta la base de la
protuberancia y algunas partes del techo de la
protuberancia.
Suele aparecer después de una corrección rápida de
hiponatremia o bien por trastornos electrolíticos graves.
Morfología:
NO presenta inflamación y las neuronas y axones se conservan
Neurodegenerativas
Son trastornos que se caracterizan por una pérdida
progresiva de neuronas, que afectan a grupos
neuronales con relaciones funcionales, aunque no se
encuentren adyacentes.
Ejemplos:
Alzheimer
Es la causa más frecuente de demencia en la población anciana
y la incidencia aumenta con la edad
Hay un deterioro de inicio insidioso de la función intelectual superior. Al progresar,
aparecen deficiencias de la memoria, orientación visoespacial, capacidad de juicio,
personalidad y lenguaje.
5-10 años después: paciente queda con discapacidad profunda; mudo e inmóvil.
La alteración fundamental se debe a la acumulación de 2 proteínas (Aß y tau) en
regiones específicas del cerebro.
Morfología:
Macroscópica:
El cerebro muestra un grado variable de ATROFIA CORTICAL, hay
ensanchamiento de los surcos cerebrales (más pronunciado en lóbulos
frontal, temporal y parietal).
Microscópica
PLACAS NEURÍTICAS
Colecciones esféricas focales consistentes en
prolongaciones neuróticas y tortuosas, a menudo
alrededor de un núcleo amiloide central, que puede
aparecer rodeado por halo claro.
OVILLOS NEUROFIBRILARES
Son haces de filamentos que contienen tau y
se localizan en citoplasma de neuronas y
desplazan o rodean el núcleo.
Parkinson
Es una enfermedad caracterizada por un trastorno llamativo hipocinético del
movimiento, causado por pérdida de las neuronas dopaminérgicas en la
sustancia negra.
Síndrome clínico del parkinsonimo:
Pérdida de la expresión facial, postura inclinada, retraso de los movimientos
voluntarios, marcha festinante, rigidez y temblor.
Genética molecular y patogenia:
Se asocia a la acumulación y agregación de proteínas, alteraciones
mitocondriales y pérdida de neuronas en la sustancia negra y otras regiones
del cerebro.
Morfología:
Macroscópica:
Palidez de la sustancia negra y del
locus ceruleus por pérdida de
neuronas
Microscópica:
Cuerpos de Lewy --> inclusiones
citoplasmáticas eosinófilas, redondas, o
alargadas y aisladas múltiples, a menudo
rodeadas por halo pálido.