Infecções Bacterianas da Pele

Principais agentes
1. Staphylococcus aureus
2. Estreptococo β hemolítico do grupo A
Impetigo
1. Quadro Clínico
  1. Crosta melicérica
  2. Halo eritematoso
  3. Pode estar acompanhado de pústulas, pápulas
  4. Local mais afetado
    1. Face, ao redor da boca e nariz
  5. Não deixa cicatriz
  6. Infecção superficial, atinge a epiderme
2. Etilogia
  1. estreptococo piogênico
  2. S. aureus ( >90% )
3. Tipo
  1. Bolhoso
    1. causado por S. aureus
  2. Não bolhoso
Síndrome da Pele escaldada estafilocócíca
1. Ação da toxina esfoliativa
  1. Protease se liga a desmossomos
2. Faixa etária
  1. Geralmente em crianças
  2. Adultos - raro, grave associado a alteração da imunidade e insuficiência renal
3. História Clínica
  1. Exantema pálido doloroso, poupando mucosas
    1. Bolhas 1-2 dias
      1. Descolamento da epiderme
4. Duração
  1. 5 a 7 dias
5. Associado a ...
  1. Conjuntivite
  2. Otite média
  3. Infecção nasofaríngea
6. Complicações
  1. Desequilíbrio hidroeletrolítico
Ectima
1. Agente etiológico
  1. Estreptococo piogênico
  2. S. Aureus
2. Quadro Clínico
  1. Úlcera rasa
  2. Crosta acastanhada
  3. Halo eritematoso
3. Distribuição
  1. MMII
Escarlatina
1. Quadro Clínico
  1. Febre
  2. Rash escarlatiniforme
  3. faringite exsudativa
  4. língua em framboesa
  5. Descamação
    1. Face
    2. Mãos e Pés
2. Agente
  1. Estreptococos grupo A
    1. Exotoxina pirogênica
3. Complicações
  1. Febre reumática
  2. Glomerulonefrite
Erisipela/Celulite
1. Agente etiológico
  1. Estreptococo
  2. S.aureus
2. Fator predisponente
  1. Ruptura da barreira cutânea
3. Quadro Clínico
  1. Eritema
  2. Edema
  3. Dor
  4. Calor local
  5. Pode estar associado com febre
  6. Erisipela
    1. Borda bem delimitada
  7. Agudo
  8. Celulite
    1. Quadro mais profundo
      1. Bordas mal delimitadas
    2. Orbital
      1. Urgência
  9. MMII (80%)
  10. Linfadenopatia regional
4. Complicações
  1. Abscesso subcutâneo
  2. Fasceíte
  3. Miosite
  4. Osteomielite
  5. Sepse
Foliculite
1. Agente
  1. S.aureus
2. Apresentação
  1. Superficial
    1. Pústula ou pápula ao redor do óstio folicular
  2. Profunda
    1. Sicose da barba
    2. Hordéolo/terçol
Furúnculo
1. Agente
  1. S.aureus
2. Pústula/Nódulo Eritematoso
  1. Com ponto de drenagem
3. Antraz
  1. Vários pontos de drenagem
Hidradenite Supurativa
1. Lesão elementar
  1. Abscesso
  2. Fístula
  3. Nódulos Subcutâneos
2. Incidência > Mulheres
3. Padrão de distribuição de glândulas sudoríparas apócrinas
Fasciíte Necrotizante
1. História
  1. Após cirurgia,trauma, ou sem precedentes
2. Agente
  1. Streptococcus grupo A
  2. S. Aureus
3. Apresentação
  1. Placa eritematosa, com mácula azulada
  2. Cor violácea
  3. Bolhas
4. Tratamento
  1. Desbridamento
  2. Antibiótico amplo espectro

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