19103665
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
over 5 years ago
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Historia clínica ginecoobstetra
- Tiene
- Mismos aparatados que una
historia clínica normal, pero
está enfocada en: Motivo de
consulta, AHF, APP y APNP
- Mismos aparatados que una
historia clínica normal, pero
está enfocada en: Motivo de
consulta, AHF, APP y APNP
- Antecedentes menstruales
- Se expresa en forma de
fracción, 5/28, quiere
decir que sangra 5 días
cada 28 días.
- Hipomenorrea:
- Es
- Ciclo menstrual de 28 días con sangrado de
duración de menos 2 días
- Ciclo menstrual de 28 días con sangrado de
duración de menos 2 días
- Es
- Hipermenorrea
- Es
- Ciclo menstrual de 28 días con un
sangrado de más de 7 días
- Ciclo menstrual de 28 días con un
sangrado de más de 7 días
- Es
- Hemorragia demasiado escasa
- Amenorrea: ausencia de periodo
- Tardía: no ha
comenzado a
menstruar a los 16
años
- Secundaria:
desaparición de la
regla por mas de 6
meses
- Polimenorrea: ciclo menstrual menor a 21 días
- Tardía: no ha
comenzado a
menstruar a los 16
años
- Oligomenorrea: Reglas infrecuentes con
un ciclo mayor de 42 días
- Clímaterio: época de la perimenopausia durante la cuál los
periodos son menos rregulares y hay aumento de síntomas
menopausicos
- Menopausia: tiempo que
transcurre después de la
última regla
- Menopausia: tiempo que
transcurre después de la
última regla
- Periodos irregulares: oligomenorrea o
amenorrea nos indica ausencia de
ovulación u ovulación irregular
- Se cuestiona el peso,
acné, piel grasa,
hirsutismo, sofocos
todo esto para
facilitar la
identificación de la
naturaleza de la
disfunción óvarica
- Se cuestiona el peso,
acné, piel grasa,
hirsutismo, sofocos
todo esto para
facilitar la
identificación de la
naturaleza de la
disfunción óvarica
- Clímaterio: época de la perimenopausia durante la cuál los
periodos son menos rregulares y hay aumento de síntomas
menopausicos
- Amenorrea: ausencia de periodo
- Hemorragia excesiva:
- Se pierde de 35 ml
de sangre en cada
regla
- Hemorragia: color de la menstruación,
sangrado intermenstruales, sangrados
postcoitales, estos dos últimos pueden
deberse a anomalías en cuello úterino o
cavidad uterina
- Hemorragia postmenopáusica:
es la que aparece después de 1
año de la última menstruación
- Se pierde de 35 ml
de sangre en cada
regla
- Hipomenorrea:
- Se expresa en forma de
fracción, 5/28, quiere
decir que sangra 5 días
cada 28 días.
- Antecedentes de fertilidad
- Última regla
- si susedió
- En que momento y
características
habituales
- En que momento y
características
habituales
- Anticoncepción
- Vida sexual activa
- Preguntas:
- Hace cuánto tuvo relaciones?, Disfruta las
relaciones?, llega al orgasmo? y siente placer?
- Hace cuánto tuvo relaciones?, Disfruta las
relaciones?, llega al orgasmo? y siente placer?
- Preguntas:
- Métodos o sustancias aplicadas para
evitar la fecundación y por
consiguiente el embarazo
- Método anticonceptivo
- Cuál método utiliza. desde
hace cuanto y si utilizó
otro, porqué lo suspendio.
- Citología vaginal
- Fecha de realización, y cuando se hará
la siguiente y si hubo anómalias en
los resultados
- Fecha de realización, y cuando se hará
la siguiente y si hubo anómalias en
los resultados
- Citología vaginal
- Problemas fertilidad
- Menopausia: utiliza tratamiento
hormonal, dosis tiempo empleado y
síntomas
- Relaciones sin protección
- Factores de riesgo para patologías y llevar a cabo las
prácticas pertinentes
- Factores de riesgo para patologías y llevar a cabo las
prácticas pertinentes
- Menopausia: utiliza tratamiento
hormonal, dosis tiempo empleado y
síntomas
- Cuál método utiliza. desde
hace cuanto y si utilizó
otro, porqué lo suspendio.
- Método anticonceptivo
- Vida sexual activa
- si susedió
- Última regla
- Antecedentes de dolor pélvico
- Reglas dolorosas
- Dismenorrea: Dolor tipo retorcijón, es máximo antes y después de las etapas del
periodo. Las Jóvenes son más afectadas, se sufre desde la primera regla y no se asocia a anomalía
estructural.
- Secundarias: si antes no
era dolorosa y ahora si, indica
enfermedad pélvica
- Progresiva: el dolor aumenta
durante la menstruación puede
indicar endometriosis
- Secundarias: si antes no
era dolorosa y ahora si, indica
enfermedad pélvica
- Dismenorrea: Dolor tipo retorcijón, es máximo antes y después de las etapas del
periodo. Las Jóvenes son más afectadas, se sufre desde la primera regla y no se asocia a anomalía
estructural.
- Dolor pélvico
- Dos semanas del periodo comienza con un dolor pélvico como calambre o
retorcijón en la línea media o unilateral (ovulación)
- Infección de vías urinarias bajas y digestivas (descartar IVU o colón irritable)
- Infección de vías urinarias bajas y digestivas (descartar IVU o colón irritable)
- Dispareunia:
- coito doloroso
- Superficial: asociado a enfermedades pélvicas
- cicatrices, adherencias o endometriosis
- cicatrices, adherencias o endometriosis
- Profunda: Locales o falla de lubricación
- Superficial: asociado a enfermedades pélvicas
- Es
- coito doloroso
- Secreción pélvica
- Ectopia cervical: infección, Cuando y es
desagradable o irritante
- Investigar: dolor, cantidad, color, olor, relación con ciclo
- Investigar: dolor, cantidad, color, olor, relación con ciclo
- Ectopia cervical: infección, Cuando y es
desagradable o irritante
- Dos semanas del periodo comienza con un dolor pélvico como calambre o
retorcijón en la línea media o unilateral (ovulación)
- Reglas dolorosas
- Antecedentes uroginecológicos
- incontinencia urinaria
- Son
- Pérdidas involuntarias de orina
- Se pregunta: Frecuencia y
volumen
- investigar
- Nicturia: aumento de la frecuencia en la micción nocturna
- Disuria y hematuria, son indicadores de infección
- Disuria y hematuria, son indicadores de infección
- Nicturia: aumento de la frecuencia en la micción nocturna
- investigar
- Se pregunta: Frecuencia y
volumen
- Pérdidas involuntarias de orina
- Son
- incontinencia urinaria
- Obstetra
- Antecedentes de parto
- Calcula: FEP: 40 semanas
después del día de la última
regla
- FEP= FUR+ 7 meses -3 días
- si el paciente es regular de 28 días. si es regular de 5 semanas, FEP se
produce una semana más tarde de lo calculado
- Resumen obstétrico
- Gesta, Para, aborto y césarea
- Se utiliza
- G1, P1, A0 y C1
- G1, P1, A0 y C1
- Se utiliza
- Gesta, Para, aborto y césarea
- si el paciente es regular de 28 días. si es regular de 5 semanas, FEP se
produce una semana más tarde de lo calculado
- La gestación se calcula desde la FUR y no desde la
concepción. MUjer embarazada de 12 semanas, se
concibio 10 semenas atrás
- FEP= FUR+ 7 meses -3 días
- Calcula: FEP: 40 semanas
después del día de la última
regla
- Antecedentes de parto
- Exploración obstetrica
- Presión arterial
- Palpación abdominal
- Inspección: movimientos fetales,
- Palpación: Medir altura de sínfis del púbis, el
útero se palpa con la mano izquierda. el útero
sube y rodea el ombligo y la ASF es de 10 cm y
cada semana el útero crece 1 cm.
- Mainobras de Leopold:
- Mainobras de Leopold:
- Exploración vaginal:: Control del parto y evolución
prenatal, se usa para diagnostico de rotura de
membranas
- Palpación: Medir altura de sínfis del púbis, el
útero se palpa con la mano izquierda. el útero
sube y rodea el ombligo y la ASF es de 10 cm y
cada semana el útero crece 1 cm.
- Inspección: movimientos fetales,
- Palpación abdominal
- Presión arterial
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