Enfermedades de S. aureus-Lina Gabriela Gonzalez R-UNAD

Factores de Virulencia
1. Factores involucrados en la adherencia de la célula huesped o matriz extracelular, proteinas de union a fibrinógeno, fibronectina, colágeno y coagulasa
2. Factores involucrados en la evasion da las defensas del huesped, como las enterotoxinas estafilocócicas (SEs) SEA-SEE,SEG-J,SEK,SEL,SEP,SEM y SEO; la toxina y del sindrome de choque tóxico (TSST), proteina A, lipasas y polisacaridos capsulares, tipo 1,5 y 8.
3. Factores involucrados en la invasion de la celula huesped y penetracion de los tejidos, Hemolisina-α, Hemolisina-β y Hemolisina-δ
Patologías
1. Osteomielitis estafilocócica
  1. La osteomielitis se produce con más frecuencia en niños, y causa escalofríos, fiebre y dolor en los huesos afectados. Puede producirse la infección de las articulaciones, lo que con frecuencia genera derrames, indicativos de una artritis séptica más que de una osteomielitis. La mayoría de las infecciones de las vértebras y los discos intervertebrales en adultos involucra a S. aureus.
    1. La osteomielitis requiere de una terapia de antibióticos prolongada, llevando de semanas a meses.
    2. Tratamiento
2. Endocarditis estafilocócica
  1. Es la principal complicación de la bacteriemia. Daños hacia el revestimiento endotelial del corazón. También afecta a las válvulas cardíacas. Pueden auscultarse soplos.La causa más probable de endocarditis bacteriana asociada a la válvula tricúspide es el uso intravenoso de drogas ilícitas. La jeringa endovenosa puede introducir bacterias en la piel al torrente sanguíneo, las cuales ganan acceso a la válvula tricúspide.
    1. Se hace necesario hospitalizar al paciente con el fin de administrarle tratamiento intravenoso de carácter antibiótico. Además, el antibiótico seleccionado debe ser específico para el organismo involucrado en esta dolencia, lo cual se determina a través de un hemocultivo y de las importantes pruebas de sensibilidad. La frecuencia de eventos trombóticos se reduce con la administración de antibióticos.
    2. Tratamiento
3. Bacteriemia estafilocócica
  1. Es la diseminación de bacterias por el torrente sanguíneo, secundaria a una infección localizada en otra parte o por acceso directo a través de catéteres, terapia intravenosa o jeringas (drogadicción). Al distribuir organismos, se vuelve en la causa de infección de órganos internos.
    1. Trataiento
      1. El tratamiento inicial debe consistir en ampicilina más un aminoglucósido. Si se sospecha meningitis causada por un microorganismo gramnegativo, puede agregarse cefotaxima al aminoglucósido o reemplazarlo por ella. Es posible modificar los antibióticos en cuanto se identifica el microorganismo.
4. Neumonía
  1. Las neumonías bacterianas cursan con fiebre, tos generalmente productiva de secreciones y producción de esputo purulento.7 Algunos organismos pueden causar una infección de aparición repentina acompañada de tos sanguinolenta.
    1. Tratamiento
      1. El tratamiento de elección para una neumonía causada por bacterias son los antibióticos. Dependiendo de las características de la infección, del organismo que cause la neumonía y el estado inmune y de salud general del paciente, se escoge uno o una combinación de antibióticos. Staphylococcus aureus - flucloxacillina (para contrarrestar la β-lactamasa del microorganismo)
5. Síndrome de la piel escaldada por estafilococos
  1. El síndrome de la piel escaldada estafilocócica, que está causado por varias toxinas llamadas exfoliatinas, es una dermatitis exfoliativa de la niñez caracterizada por la formación de ampollas de gran tamaño y descamación de la capa superior de la piel. Finalmente, se produce la exfoliación. El síndrome de piel escaldada ocurre con mayor frecuencia en bebés y niños < 5 años.
    1. Tratamiento
      1. Antibioticos, Apósitos con gel para las lesiones rezumantes. Con el diagnóstico y tratamiento inmediatos, rara vez se produce la muerte; el estrato córneo es reemplazado rápidamente y la curación suele demorar de 5 a 7 días una vez iniciado el tratamiento.
6. Síndrome del shock tóxico estafilocócico
  1. El síndrome de shock tóxico está causado por exotoxinas de estafilococos o de estreptococos. Los síntomas son fiebre, hipotensión, exantema eritematoso difuso y alteraciones de las funciones de múltiples aparatos y sistemas, que pueden progresar rápidamente a un shock grave e intratable. El diagnóstico depende de la clínica y mediante del aislamiento del microorganismo.
    1. Tratamiento
      1. El tratamiento incluye antibióticos, apoyo vital e inmunoglobulinas IV.
7. toxiinfección alimentaria por estafilococos
  1. Sucede después de haber ingerido alimentos con la toxina termoestable. Se caracteriza por la presencia de vómitos intensos, diarrea y cólicos que inician entre 2 y 6 horas después de la ingesta. La resolución es rápida (menos de 24 h).
El genero Staphylococcus contiene mas de 30 especies diferentes, y muchas de estas son habitantes naturales de la piel y las membranas mucosas . Los estafilococos crecen en medios quimicamente definidios, los cuales contienen glucosa, sales, aminoacidos, tiamina y acido nicotinico.

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