Cirugía de la pared abdominal

Se denomina hernia abdominal a la protrusión o salida de una visera revestida de un saco a traves de un orificio normal o anormal de la pared abdominal.
Definiciones
1. Cuando el desplazamiento de las viseras se realiza por trayectos que no son hemiógenos, como la hernia epigastrica y de linea blanca.
2. Cuando las hernias se forman en paredes debilitadas por una intervencion quirurgica, se conoce como eventracion, hernia postincional.
3. Cuando las viceras emergen después de recorrer trayectos hemiógenos que por ensanchamiento o debilidad permiten la formacion de hernia como en la hernia inguinal o crural.
4. Hernias externas
  1. DEl ligamento ancho Hiato paraesofagico Spigel
    1. Contenido del saco herniario
      1. Intestino Delgado
      2. Intestino grueso
      3. Apendice
      4. Vegiga
      5. Epiplon mayor (Epiplocele)
      6. La hernia se llama enteroepiplocele cuando contiene intestino y epiplon.
    2. Condicion
      1. Cohercible
        Cuando la reduccion del saco herniario y su contenido persistedurante algun tiempo en la cavidad abdominal.
      2. Incoercible
        Cuando la hernia ha sido destruida, esta reaparece inmediatamente.
      3. Reducible
        Cuando la Hernia se reintegra Facilmente (Manualmente) a la cavidad abdominal y solo vuelve a protuir en el esfuerzo fisico.
      4. Inreducible estrangulada
        Cuamdo hay compromiso o bloqueo de la irrigacion del asa herniana.
      5. Inreducible encarcelada
        Cuando existe alteracion en el trancito intestinal, sin compromiso de la irrigacion.
    3. Etiologia
      1. Congenitas
      2. Adquiridas
      3. Postincionales
      4. Recidivantes
      5. Traumaticas
    4. Condicion desencadenante
5. Hernias externas
  1. Hernia del triangulo de petit
  2. Diafragmaticas
  3. Herna de la linea blanca
  4. Obturatrices
  5. Isquiaticas
  6. Hernia del trianguo de Grynfelt
  7. Perineales
  8. Umbilicales
  9. Crurales
  10. Inguinale
Se clasifican
1. Pared anterior
  1. Umbilical
    Annotations:
    - Si crece o se acompaña de sintomas o incarceración: necesita cirugia
    1. Congénita
      1. Cierre a los 5 años
    2. Adquirida
    3. Anillo umbilical
  2. Epigastrica
  3. Spiegel
  4. Incisionales/eventraciones
    1. Cicatriz de cirugía
2. Piso pélvico
  1. Obturatriz
3. Región inguino-crural
  1. Inguinal
    1. Directa
      1. Triángulo de Hasselbach
        Recto anterior +Ligamento inguinal + vasos epigastricos
    2. Indirecta
      1. Orificio inguinal interno
  2. Crural
4. Pared posterior
5. Especiales
  1. Deslizamiento
  2. Amyand
  3. Litre
  4. Ritcher
  5. Garengeot
  6. Spiegel
    1. Aponeurosis del m. trasverso - oblicuo externo

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