ANTIPARASITARIOS Farmacología

ANTIBIÓTICOS
1. METRONIDAZOL
  1. Protozoos: Entamoeba histolytica, trichomobas vaginalis , giardia lamblia.
  2. INDICACIONES
    1. AMEBIASIS
      1. NIÑOS
        35-50 mg/kg/día en tres tomas
      2. ADULTO
        750 mg v.o, 3 veces al día por 5-10 días
    2. GIARDIASIS
      1. ADULTO
        250-500 mg v.o, 3 veces al día por 5-7 días o 2g/día en una dosis por 3 días.
      2. NIÑOS
        5 mg/kg/día en tres tomas.
    3. TRICOMONIASIS
      1. 2 g en una sola dosis(si es tolerada) v.o, o 2 dosis de 1 g. Pueden preferirse tratamientos de 7 días de 250 mg 3 veces al día.
    4. BALANTIDIASIS
      1. ADULTO
        750 mg v.o, 3 veces al día por 5-10 días
      2. NIÑO
        35-50 mg/kg/día
2. AMINOGLUCÓSIDO
  1. PARAMOMICINA
    1. Protozoos: Entamoeba histolytica, infecciones por cestodes.
    2. INDICACIONES
      1. AMEBIASIS
        25-30 mg/kg/día en tres dosis por 7 días.
3. MACRÓLIDO
  1. ESPIRAMICINA
    1. Toxoplasma gondii y Cryptosporidium
  2. AZITROMICINA
    1. TOXOPLASMOSIS AGUDA
      1. 500 mg cada 4 horas o 3 g al día por 4 meses
  3. CLARITROMICINA
    1. CRYPTOSPORIDIUM
      1. 500 mg cada 4 horas por 10 días o más
  4. ROXITROMICINA
4. TETRACICLINA
  1. Primera elección sobre Balantidium coli
    1. 40 mg/kg/día por 10 días
5. LINCOSAMIDAS
  1. Toxoplasma gondii
6. CLOTRIMOXAZOL
  1. Isospora belli y Cryptosporidium
  2. INDICACIONES
    1. 160 mg/800 mg cada 6 horas por 10 días, luego cada 12 horas por 3 días
7. ANFOTRICINA B
  1. Segunda lína: i.v lenta Leishmanias y amebas de vida libre( Naegleria, Hartmannella, Acanthamoeba
  2. INDICACIONES
    1. 0,5-1 mg/kg/día(no más de 50 mg al día
NITROMIDAZOLES
1. Uso en amebiasis intestinal y tisular
  1. Poseen semividas más largas
    1. TINIDAZOL
      1. ADULTO
        2 g al día en una sola toma postpandrial por 2 días
      2. NIÑOS
        50-60 mg/kg/día durante 2-3 días
    2. SECNIDAZOL
      1. ADULTO
        2 veces más activo que metronidazol, 2 g
      2. NIÑOS
        30 mg/kg en dosis única
    3. ORNIDAZOL
OTROS
1. YODOQUINOL
  1. Actúa también sobre Dientamoeba fragilis y Balantidium coli
  2. ADULTO
    1. 650 mg, 3 días, 20 días
  3. NIÑOS
    1. 30-40 mg/kg/día en tres dosis, 20 días
2. DILOXÁNIDO-FUROATO
  1. ADULTOS
    1. 500 mg, 3 días, 10 días
  2. NIÑOS
    1. 20 mg/kg/día en tres dosis, 10 días
3. MEGLUMINA (GLUCANTIME)
  1. Leishmania
  2. 20 mg/kg/día, dos aplicaciones mínimo 22 días parental
4. QUININA
  1. Ezquizonticida
5. CLOROQUINA
  1. Malaria
  2. 150 mg: 1er día 4 comp, 2° día 3 comp, 3er día 3 comp
6. NITAZOXANIDA
  1. Amebiasis, giardiasis y Cryptosporidium y helmintos
  2. ADULTOS
    1. 500 mg c/12h por 3 días
  3. NIÑOS
    1. 100-200 mg c/12 por 3 días
AGENTES ANTIPROTOZOARIOS
1. INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS PROTEICA: Bloquean la síntesispeptídica en los ribosomas
  1. Clindaicina, Espiramicina, Paromomicina, Tetraciclina, Dixiciclina
    1. Paludismo,babesiosis, amebiosis, criptosporidiosis. (bacterias del genero Plasmodium, Babesia y diversas amebas, género Crypstosporidium)
2. DIAMIDINAS: Se unes al ADN. Interfieren con la captación y función de las poliaminas
  1. Pentamidina
    1. Este fármaco no penetra en el sistema nervioso central y, por tanto, no es útil en los estadios tardíos de la infección por Trypanosoma brucei gambiense.
3. METALES PESADOS: Inactivan a los grupos sulfhidrilo
  1. Melarsoprol, estiboglucanato sódico, antimoniato de meglumina
    1. Tripanosomiasis, Leishmaniasis
4. NITROIMIDAZOLES: Incierto. Interaccionan con el ADN. Inhiben el metabolismo de la glucosa e interfieren en la función mitocondrial.
  1. Mtronidazol, Bencimidazol, Tinidazol
    1. Amebiosis, giardiasis, tricomoniasis.
5. ANÁLOGOS DE LA AMINOQUINOLINA: Se acumulan en las células parasitadas. Interfieren en la replicación del ADN. Se unen a la ferroprotoporfirins IX. Aumenta el pH intravesicular. Interfieren en la digestión de la hemoglobina
  1. Cloroquina, Mefloquina, Quinina, Primaquina
    1. Profilaxis y tratamiento del paludismo, cura radical. Plasmodium (P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae
6. ANTAGONISMO DEL ÁCIDO FÓLICO: Inhiben la dihidropteroato sintetasa y la dihidrofolato reductasa.
  1. Sulfamidas, Pirimetamina, Trimetoprim
    1. Son útiles para tratar las infecciones por protozoos. Toxoplasmosis, Paludismo, Ciclosporiosis.
AGENTES ANTIHELMÍNTICOS
1. FENOL: Desacopla la fosforilación oxidativa.
  1. Niclosamida
    1. Tenias intestinales.
2. AVERMECTINAS: Bloquean la acción neuromuscular. Actúan como antagonistas del GABA. Inhiben la reproducción de las filarias
  1. Ivermectina
    1. Infecciones por filarias.
3. PIPERACINAS: Provocan parálisis neuromuscular. Estimulan las células fagocitarias.
  1. Piperacina, Dietilcarbamacina
    1. Infecciones por Ascaris y Oxiuros
4. TETHAHIDROPIRIMIDINA: Bloquean la acción neuromuscular. Inhiben la fumarato reductasa.
  1. Pamoato de pirantel
    1. Es activo frente al género Ascaris, oxiuros y ancilostoma duodenal.
5. BENCIMIDAZOLES: Inhiben la fumarato reductasa. Inhiben el transporte de glucosa. Alteran la función de los microtúbulos.
  1. Mebenzol, Tiabendazol, albendazol.
    1. Nematodos intestinales (Ascaris, Trichuris, Necator y Ancylostoma, y Enterovirus vermucularis) y diversos cestodos (Taenia, Hymenolepis y Echinococcus)

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