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Trajeto duro

Description

Mind Map on Trajeto duro, created by Julia Donadelli on 17/09/2019.
Julia Donadelli
Mind Map by Julia Donadelli, updated more than 1 year ago
Julia Donadelli
Created by Julia Donadelli over 6 years ago
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Resource summary

Trajeto duro
  1. Constituição
    1. 2 ossos ilíacos, sacro, cóccix e pubis
    2. Promontório
      1. Corresponde ao vértice da articulação entre a 5ª vértebra lombar e o sacro
      2. Pelve
        1. Grande bacia
          1. Pelve falsa
          2. Pequena bacia
            1. Pelve verdadeira, "bacia obstétrica" ou escavação
              1. Canal ósseo por onde o feto passa durante o mecanismo de parto
                1. Seus diâmetros devem ser compatíveis com a biometria fetal para que o parto vaginal possa ocorrer
                2. 3 estreitos
                  1. Regiões mais angustiadas da pelve: podem impedir ou dificultar a progressão fetal
                    1. Estreito superior (a)
                      1. Diâmetro anteroposterior (11): menor distância entre o promontório e a sínfise púbica
                        1. Conjugata vera obstétrica
                          1. Só pode ser avaliada radiograficamente
                        2. Diâmetros oblíquos
                          1. 1º oblíquo
                            1. 2º oblíquo
                            2. Diâmetro transverso (13)
                            3. Estreito médio (c)
                              1. Delimitado pela borda inferior do osso púbico e pelas espinhas ciáticas/isquiáticas
                                1. Diâmetro anteroposterior: 12cm
                                  1. Diâmetro transverso ou biespinha ciática
                                    1. Plano de menor dimensão pélvica: 10cm
                                      1. As espinhas representam o plano "0" de De Lee
                                  2. Estreio inferior (d)
                                    1. Delimitado anteriormente pela borda inferior do osso púbico, lateralmente pelos mm sacroilíacos e, posteriormente, pelo m isquiococcígeo
                                      1. Diâmetro anteroposterior: 9,5cm
                                        1. Conjugata Exitus
                                        2. Diâmetro transverso ou bi-isquiático ou intertuberoso: 11cm
                                2. Morfologia da pelve
                                  1. Bacia ginecoide (50%)
                                    1. Típica
                                      1. Melhor prognóstico para parto vaginal
                                        1. Estreito superior com a forma arredondada e porção posterior bastante espaçosa
                                        2. Importância no prognóstico do parto
                                          1. Bacia Androide (20%)
                                            1. Estreito superior triangular
                                              1. Não tem bom prognóstico
                                              2. Bacia Antropoide (25%)
                                                1. Estreito superior elíptico e alongado no sentido anteroposterior e diâmetro transverso diminuído
                                                  1. Se não houver distocia no estreito superior não haverá no resto da bacia, portanto terá bom prognóstico
                                                  2. Bacia Platipeloide (5%)
                                                    1. Forma achatada, estreito superior ovalado, amplo diâmetro transverso
                                                  3. Planos de De Lee
                                                    1. Forma para definir a altura da apresentação
                                                      1. Plano de referência: diâmetro biespinha isquiática (terceiro plano de Hodge
                                                      2. Pelvimetria
                                                        1. Interna
                                                          1. Estreito superior
                                                            1. Como estimar o tamanho da conjugata obstétrica?
                                                              1. 1. Toque vaginal bidigital determina a distância entre o promontório e a borda inferior da sínfise púbica
                                                                1. 2. Aferir a distância entre a extremidade dos dedos do examinador e o ponto da mão em contato com a sínfise púbica
                                                                  1. Conjugata diagonalis
                                                                    1. 3. Conjugata obstétrica = conjugata diagonalis - 1,5cm
                                                              2. Externa
                                                                1. Posição ginecológica com coxas hiperfletidas sobre a bacia
                                                                  1. Estreito inferior
                                                                    1. Diâmetro entre as tuberosidades isquiáticas
                                                                      1. Normal ≥ 8cm
                                                                  Show full summary Hide full summary

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