Anomalías de las vellosidades coriónicas
consistentes en proliferación trofoblástica y
edema del estroma velloso, embarazos ectópicos.
Tratamiento
Evacuación- AMEU, histerectomía
en bloque, LUI, Oxitocina
endovenosa transoperatoria.
Diagnóstico
1- 2 meses de amenorrea, durante el primer
trimestre hemorragia uterina anormal, crecimiento
uterino, ausencia de FCF, presencia de quiste
tecaluteínicos, hiperemesis gravídica, hipertensión
en las primeras 20 SDG, niveles elevados de HGC.
Ultrasonido
En la completa masa uterina ecógena completa con
muchos espacios quísticos, sin feto ni saco amniótico. En
la parcial, placenta engrosada e hidrópica con tejido fetal.
Imagen hipoecoica e hiperecoica (tormenta de nieve).
MOLA HIDATIFORME PARCIAL
Inflamación de progresión lenta en las vellosidades coriónicas, tiene
una circulación feto-placentaria funcional, feto con multiples
malformaciones generalmente triploide.
MOLA HIDATIFORME COMPLETA
Vellosidades coriónicas será una masa de vesículas claras,
degeneración hidrópica y edema velloso, ausencia de vasos sanguíneos
vellosos, grados variables de proliferación del epitelio trofoblástico y
ausencia de elementos embrionarios, como un feto y amnios.
NEOPLASIAS MALIGNAS
Son subsecuentes a embarazo, aborto, mola
no invasivas, incluso embarazos ectópicos.
Dentro de los datos clínicos encontramos
hemorragia transvaginal, agrandamiento
del útero irregular y peritonitis.
CORIOADENOMA DETRUENS
(MOLA INVASORA)
CORIOCARCINOMA
Tratamiento
METOTREXATE 0.4 mg/kg/ día IM del día uno al 5, repetir cada dos semanas y dos ciclos posteriores a su remisión.
ACTINOMICINA 1.25 mg IV cada dos semanas.