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Mind Map by Diego Navarro, updated more than 1 year ago
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Copied by Diego Navarro
about 5 years ago
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NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
- La neumonía es una inflamación
del parénquima pulmonar debida
a un agente infeccioso. Cuando
afecta a la población general se
denomina neumonía adquirida en
la comunidad (NAC).
- Es la principal causa individual de
mortalidad infantil en todo el mundo.
Se calcula que la neumonía mató a
unos 920 136 niños menores de 5 años
en 2015; aprox. 15% de todas las
defunciones en niños <5años
- FACTORES DE RIESGO
- ETIOLOGIA
- Streptococcus
pneumoniae
+
COMUN
(1°
causa)
- Casi más
de la
mitad de
los casos
- Casi más
de la
mitad de
los casos
- Mycoplasma pneumoniae
- Se da más en jovenes y
adultos
- Se da más en jovenes y
adultos
- Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib) (2° causa + comun)
- El virus sincitial
respiratorio es la
causa más
frecuente de
neumomía vírica.
- Streptococcus
pneumoniae
+
COMUN
(1°
causa)
- Puede propagarse por diversas vías. Los
virus y bacterias presentes comúnmente
en la nariz o garganta de los niños, pueden
infectar los pulmones al inhalarse. También
pueden propagarse por vía aérea, en
gotículas producidas en tosidos o
estornudos
- Fisiopatologia
- La ocupación alveolar por el
exudado inflamatorio condiciona la
aparición de alveolos perfundidos
pero no ventilados, lo que provoca
una hipoxemia. En respuesta a esta
hipoxemia se produce una
hiperventilación secundaria y una
alcalosis respiratoria.
- La ocupación alveolar por el
exudado inflamatorio condiciona la
aparición de alveolos perfundidos
pero no ventilados, lo que provoca
una hipoxemia. En respuesta a esta
hipoxemia se produce una
hiperventilación secundaria y una
alcalosis respiratoria.
- Cuadro
Clinico
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- TOS (90%), EXPECTORACIÓN (66%), DISNEA
(66%), DOLOR TORÁCICO PLEURITICO (50%) Y
HEMOPTISIS (15%). FIEBRE Y AFECTACIÓN DEL
ESTADO GENERAL; TAQUIPNEA, TAQUICARDIA
- Diagnosico
- Historia Clinica
- LABORATORIOS: Rx de torax (existencia de
infiltrados pulmonares); TC; Determinación
de la procalcitonina sérica; Hemocultivo;
Serología; Estudios bioquímicos y
hematológicos; Pulsioximetría o la
gasometría arterial (para la gravedad);
- Historia Clinica
- Tratamiento
- Por puntuacion de
gravedad
- 0
- Tratamiento
ambulatorio
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Amoxicilina 1 g/8 horas
- Tratamiento
ambulatorio
- 1 o 2
- Tratamiento
hospitalario
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico +
macrólido
- Cefalosporina de tercera
generaciónc o
amoxicilina-ácido clavulánico +
macrólido
- Tratamiento
hospitalario
- 3 o 4
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- Cefalosporina de tercera
generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Cefalosporina de tercera
generacióne,f + macrólido o
levofloxacino
- Tratamiento en la unidad
de cuidados intensivos
- 0
- Por puntuacion de
gravedad
- Prevención
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos
ferina es la forma más eficaz de
prevenir la neumonía.
- La inmunización contra la Hib,
neumococos, sarampión y tos
ferina es la forma más eficaz de
prevenir la neumonía.
- Evolución
- Debe esperarse una mejoría
clínica en 2 a 3 días y, por tanto,
la pauta antibiótica seleccionada
no debe modificarse antes de las
primeras 72 horas
- Debe esperarse una mejoría
clínica en 2 a 3 días y, por tanto,
la pauta antibiótica seleccionada
no debe modificarse antes de las
primeras 72 horas
- Pronóstico
- La mayor parte de los
pacientes recupera su
actividad normal en 1
semana
- La mayor parte de los
pacientes recupera su
actividad normal en 1
semana
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