Es la solución de continuidad de las membranas fetales
(amnios y corion), dando salida al líquido amniótico. En
otras palabras es la ruptura artificial de membranas.
Utilidad
La amniotomía disminuye la
duración del trabajo de parto, entre
30-60 minutos hasta 2 horas.
La principal razón para efectuar una
amniotomía es acelerar el trabajo
de parto.
Se debe reservar para los casos de
progreso lento de la fase activa del
trabajo de parto.
Contraindicaciones
Casos de vasa previa y
frente a procúbito de
cordón o extremidades.
Complicaciones
Corioamnionitis.
Infección del líquido
amniótico y de las
membranas que lo contienen.
Consecuencias en el
feto:
Conduce por deglución del líquido
infectado, otitis, conjuntivitis,
onfalitis, infección urinaria, faringitis,
neumonía y a una sepsis generalizada
con su muerte o secuelas.
Consecuencias en la
madre:
La infección placentaria
puede ser el origen de
trombos sépticos.
Es diferente
de:
Amiorrexis.
La ruptura natural
de las membranas.
Episiotomía
Incisión del periné para aumentar la apertura vaginal
durante la última parte del periodo expulsivo del
trabajo de parto o durante el parto en sí.
Indicaciones
Distocia de hombros.
Producto pélvico
Aplicación de fórceps o
extractor al vacío.
Posiciones occípito
posteriores.
Se asocia a una disminución del
riesgo de desgarros perineales.
Clasificación de desgarros
perineales:
Complicación más
frecuente
Dispareunia.
Tipos
Episiotomía media
Se realiza en la
línea media.
Episiotomía
mediolateral
Puede empezar en la línea media,
pero dirigirse hacia afuera y abajo
en dirección opuesta al recto.