CÓDIGO ICTUS (golpe)

Tratamiento fibrinolítico depende del tiempo de evolución,
EVC: Alteración transitorio o permanente de una o varias áreas del SNC por alteración de la circulación cerebral.
1. HEMORRÁGICO
2. ISQUÉMICO
EVC HEMORRÁGICO
1. Extravasación de sangre
2. 5 TIPOS
  1. PARENQUIMATOSA: etiología HTA
    1. Loc de sangrado: profunda, lobar, cerebelosa, tronco cerebral
  2. INTRAVENTRICULAR: etiología ruptura de aneurismo congénito
  3. EPIDURAL
  4. SUBDURAL
  5. SUBARACNOIDEA
EVC ISQUÉMICO
1. Déficit de aporte sanguíneo
2. Isquemia cerebral global
3. Isquemia cerebral focal
  1. Accidente isquémico transitorio (transitorio) no necrosis
  2. Infarto cerebral (establecido) si necrosis
4. Patogenía:
  1. Aterotrombótico (estenosis por ateroesclerosis) Embólico (Obstrucción por émbolo de otra región) Hemodinámico (bajo gasto, HipoT)
5. Topografía
  1. Infarto completo circulación ant (TACI)
  2. Infarto parcial circulación anterior (PACI)
  3. Infarto lacunar (LACI)
  4. Infarto circulación posterior (POCI)
recordatorio circulación
SINDROMES NEUROVASCULARES
1. CARÓTIDA INT
  1. Hemiplejía, hemihipoestesia lado contralateral, desviación mirada lado de lesión, afasia o anosognosia (lado afecto)
    1. Clínica obstrucción cerebral media
2. CEREBRAL ANTERIOR
  1. Paresia o hemihipoestesia crural, apraxia de mano, afectación bilateral, paraparesia, alt de lenguaje, alt de conducta, disautonomía
3. CEREBRAL MEDIAL
  1. Hemiplejía, hemihipoestesia contralateral, hemianopsia (ceguera un lado), afasia o anosognosia (afecto),
    1. Ramas sup: sin hemianopsia
    2. Ramas inf: sin afasia
4. CEREBRAL POSTERIOR
  1. Déficit homónimo de campo visual (cuadrantanopsia)
    1. Si es bilateral
      1. Ceguera preservando visión macular, puede no reconocer objetos, colores o letras si afecta cuerpo calloso
TRATAMIENTO ICTUS ISQUÉMICO
1. Trombolisis (seleccionado)
  1. 1. Intravenosa 2. Intraarterial
  2. Aplicado < 4.5 horas de evol
2. Profilaxis sec
  1. Anticoagulantes Antiagregantes

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