19891251
Description
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD (NAC)
- DEFINICIÓN
- inflamación del parénquima pulmonar
causado por un agente infeccioso
- neumonía recurrente se define como 2
o más episodios en un único año o 3 o
más episodios en cualquier momento,
con resolución radiológica entre los
episodios
- inflamación del parénquima pulmonar
causado por un agente infeccioso
- EPIDEMIOLOGÍA
- Principal causa de muerte en todo
el mundo en niños < 5 años
- muertes infantiles 2.000 veces
mayor, en países en desarrollo que
en países desarrollados
- Vacunas = reducción muerte
- Principal causa de muerte en todo
el mundo en niños < 5 años
- ETIOLOGÍA
- Fisiopatologia
- N. Vírica
- lesión directa del
epitelio respiratorio
- obstrucción por tumefacción
- secreciones anómalas y restos
celulares.
- secreciones anómalas y restos
celulares.
- obstrucción por tumefacción
- lesión directa del
epitelio respiratorio
- N. Bacteriana
- M. pneumoniae
- inhibe la acción
ciliar y produce
destrucción celular
- inhibe la acción
ciliar y produce
destrucción celular
- S. pneumoniae
- edema local,afectación
lobular focal
- edema local,afectación
lobular focal
- S. aureus
- bronconeumonía ,
unilateral , áreas de
necrosis hemorrágica y
cavitación
- bronconeumonía ,
unilateral , áreas de
necrosis hemorrágica y
cavitación
- M. pneumoniae
- N. Vírica
- Cuadro Clinico
- Antecedente de IRA
- fiebre viral>bacteriana
- fiebre viral>bacteriana
- taquipnea
- trabajo respiratorio
- grave
- cianosis
- letargo
- cianosis
- dolor toráxico
- inmovilización
lado afectado
- LACTANTES
- quejido, aleteo
nasal, tiraje
intercostal,
subcostal o
supraclavicular,
taquipnea,
taquicardia,
disnea y,
cianosis
- quejido, aleteo
nasal, tiraje
intercostal,
subcostal o
supraclavicular,
taquipnea,
taquicardia,
disnea y,
cianosis
- Antecedente de IRA
- Diagnosico
- Imagen
- Rx
- vírica
- hiperinsuflación con
infiltrados intersticiales
bilaterales y manguitos
peribronquiales
- hiperinsuflación con
infiltrados intersticiales
bilaterales y manguitos
peribronquiales
- neumococo
- consolidación
lobular confluente
- consolidación
lobular confluente
- vírica
- TC
- Rx
- Laboratorio
- procalcitonina
- Hemocultivo; Serología
- Pulsioximetría o la gasometría
arterial (para la gravedad)
- procalcitonina
- Imagen
- Tratamiento
- 1ra elección : Amoxicilina
90 mg / kg por día en 2 o 3
dosis divididas
- 7 - 10 días
- 1ra elección : Amoxicilina
90 mg / kg por día en 2 o 3
dosis divididas
- Prevención
- La inmunización contra la Hib, neumococos,
sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de
prevenir la neumonía.
- La inmunización contra la Hib, neumococos,
sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de
prevenir la neumonía.
- Evolución
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a
3 días y, por tanto, la pauta antibiótica
seleccionada no debe modificarse antes
de las primeras 72 horas
- Debe esperarse una mejoría clínica en 2 a
3 días y, por tanto, la pauta antibiótica
seleccionada no debe modificarse antes
de las primeras 72 horas
- EXAMEN
FISICO
- ruidos
- crepitantes
- sibilancias
- roncus
- crepitantes
- derrame pleural
- matidez
- matidez
- dilatación gástrica
- aire traga
- aire traga
- hígado aumentado tamaño
- hiperinsuflación
- hiperinsuflación
- ruidos
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