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CONTROL PRENATAL
- Conjunto de actividades y procedimientos
que el equipo de salud ofrece a la
embarazada con la finalidad de identificar
factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso
normal del embarazo y la salud del recién
nacido/a.
- Recomendaciones
generales de control
prenatal
- Los cuidados prenatales en las
gestaciones sin complicaciones
deben ser proporcionados por
profesionales capacitados,
- La atención prenatal debe
ser de fácil acceso para
todas las embarazadas.
- En la atención prenatal debe
haber continuidad
- El lugar en donde se realizan
los controles prenatales debe
brindar confianza a la
embarazada
- Desde el primer control prenatal
se deberá dar información acerca
de los cuidados del embarazo,
servicios y opciones de parto
disponibles.
- Las intervenciones que se
realicen en el periodo
prenatal deben ser efectivas y
probadas y aceptadas por la
paciente.
- Los cuidados prenatales en las
gestaciones sin complicaciones
deben ser proporcionados por
profesionales capacitados,
- Recomendaciones acerca del
primer control prenatal,
controles subsecuentes y el
número de consultas
- Toda embarazada en su primer
control prenatal debe recibir
información acerca de:
- Cambios fisiológicos del embarazo • Higiene personal •
Actividad física durante el embarazo. • Cambios en estilos
de vida: suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo
de alcohol. • Educación nutricional, educación prenatal y
planificación familiar. • Signos de alarma • Signos de
alarma para preeclampsia, infección obstétrica, parto
pretérmino.
- Cambios fisiológicos del embarazo • Higiene personal •
Actividad física durante el embarazo. • Cambios en estilos
de vida: suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo
de alcohol. • Educación nutricional, educación prenatal y
planificación familiar. • Signos de alarma • Signos de
alarma para preeclampsia, infección obstétrica, parto
pretérmino.
- Se recomienda realizar como
mínimo 5 consultas de atención
prenatal, de acuerdo a lo
establecido por la OMS
- Toda embarazada en su primer
control prenatal debe recibir
información acerca de:
- Recomendaciones acerca de
detección de factores de riesgo
en el control prenatal. Riesgo
obstétrico.
- Se debe identificar todos los factores de
riesgo y clasificarlos de acuerdo al tipo
de intervención que se puede realizar,
dividiéndolos entre modificables y no
modificables.
- Se debe identificar todos los factores de
riesgo y clasificarlos de acuerdo al tipo
de intervención que se puede realizar,
dividiéndolos entre modificables y no
modificables.
- Recomendaciones acerca de
detección de factores de
riesgo psicosociales
- La violencia intrafamiliar en
embarazadas genera problemas
físicos, emocionales y sociales
que dificultan la atención
adecuada al neonato por parte de
la madre,
- Se ha encontrado asociación
entre depresión materna
prenatal y depresión
postparto.
- Se recomienda que las mujeres que
han tenido en el pasado una historia
de trastornos serios psiquiátricos,
referirlas a psiquiatría durante el
periodo prenatal 2-4.
- La violencia intrafamiliar en
embarazadas genera problemas
físicos, emocionales y sociales
que dificultan la atención
adecuada al neonato por parte de
la madre,
- Recomendaciones acerca de
exposición a sustancias
tóxicas
- La exposición a substancias tóxicas
causa efectos adversos en la
madre y/o el feto aumentando el
riesgo de aborto, partos
prematuros, hipertensión,
preeclampsia, bajo peso al nacer,
etc
- No se recomienda el
consumo de tabaco en el
embarazo.
- Se debe recomendar a las
embarazadas evitar el
consumo de marihuana pues
se asocia con bajo peso al
nacer, muerte perinatal y parto
prematuro
- La exposición a substancias tóxicas
causa efectos adversos en la
madre y/o el feto aumentando el
riesgo de aborto, partos
prematuros, hipertensión,
preeclampsia, bajo peso al nacer,
etc
- Recomendaciones acerca
del examen físico en el
control prenatal.
- Realizar la
evaluación
nutricional y el
índice de masa
corporal
- Medición de altura uterina
y cálculo de la edad
gestacional
- Maniobras de
Leopold
- Movimientos fetales y
auscultación fetal
- Preparación
de
pezones
- Tacto
vaginal
- Realizar la
evaluación
nutricional y el
índice de masa
corporal
- Recomendaciones acerca de las
actividades prioritarias a
realizarse durante atención en
las consultas prenatales según
las semanas de gestación.
- Primer Trimestre de
embarazo: (<12
semanas)
- • Anamnesis (FUM, FPP, violencia intrafamiliar,
depresión) • Examen físico completo (incluyendo
IMC y TA) • B-HCG en sangre • Ecografía •
Tipología sanguínea • Hb y Hcto • Glicemia en
ayunas • VIH, Hepatitis B, VDRL, • Citología
Vaginal • Urocultivo • Examen odontológico •
Informar acerca de signos de alarma. •
Seguimiento de factores de riesgo modificables
- • Anamnesis (FUM, FPP, violencia intrafamiliar,
depresión) • Examen físico completo (incluyendo
IMC y TA) • B-HCG en sangre • Ecografía •
Tipología sanguínea • Hb y Hcto • Glicemia en
ayunas • VIH, Hepatitis B, VDRL, • Citología
Vaginal • Urocultivo • Examen odontológico •
Informar acerca de signos de alarma. •
Seguimiento de factores de riesgo modificables
- Segundo trimestre
(12-24 semanas):
- • Examen físico completo • Frecuencia cardiaca
fetal • Ecografía • Detectar preeclampsia
mediante toma de TA y valoración con
proteinuria en 24 horas. • Seguimiento de
factores de riesgo modificables 3, 13, 14 •
Socializar la existencia de las sesiones de
educación prenatal. • Informar acerca de signos
de alarma.
- • Examen físico completo • Frecuencia cardiaca
fetal • Ecografía • Detectar preeclampsia
mediante toma de TA y valoración con
proteinuria en 24 horas. • Seguimiento de
factores de riesgo modificables 3, 13, 14 •
Socializar la existencia de las sesiones de
educación prenatal. • Informar acerca de signos
de alarma.
- A partir de las 34
semanas:
- • En las pacientes con tratamiento de anemia, seguir
las indicaciones según GPC de Anemia en el
embarazo. • En embarazos con evolución normal
informar fecha probable de parto; • Referencia
según el caso para decisión de lugar y momento de
terminación del embarazo de riesgo • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de signos de
alarma.
- • En las pacientes con tratamiento de anemia, seguir
las indicaciones según GPC de Anemia en el
embarazo. • En embarazos con evolución normal
informar fecha probable de parto; • Referencia
según el caso para decisión de lugar y momento de
terminación del embarazo de riesgo • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de signos de
alarma.
- 36 - 38 semanas.
- • Determinar la presentación, posición y situación
fetal, en caso de duda realizar ecografía. • Las
embarazadas con producto en presentación no
cefálica deben ser informadas acerca de las
alternativas para conseguir la presentación
cefálica y referir al especialista. • En embarazadas
con reporte anterior de placenta previa realizar
nueva ecografía para verificar ubicación de la
placenta. • Dar información de forma verbal
apoyada en asesoramiento prenatal, facilitar
información escrita y discutir dudas y problemas •
Asesoría en planificación familiar • Informar
acerca de signos de alarma.
- • Determinar la presentación, posición y situación
fetal, en caso de duda realizar ecografía. • Las
embarazadas con producto en presentación no
cefálica deben ser informadas acerca de las
alternativas para conseguir la presentación
cefálica y referir al especialista. • En embarazadas
con reporte anterior de placenta previa realizar
nueva ecografía para verificar ubicación de la
placenta. • Dar información de forma verbal
apoyada en asesoramiento prenatal, facilitar
información escrita y discutir dudas y problemas •
Asesoría en planificación familiar • Informar
acerca de signos de alarma.
- 40 o más semanas.
- • Dar medidas preventivas de embarazo
pos-término. • Referir al especialista en
gineco-obstetricia para manejo individualizadol. •
Informar acerca de signos de alarma.
- • Dar medidas preventivas de embarazo
pos-término. • Referir al especialista en
gineco-obstetricia para manejo individualizadol. •
Informar acerca de signos de alarma.
- Primer Trimestre de
embarazo: (<12
semanas)
- Recomendaciones acerca de
exámenes de laboratorio
- Tipología Sanguínea
y Coombs indirecto
- Hb, MCV
- VIH
- Anticuerpos de
rubeola
- Hepatitis B y C
- VDRL Prueba
confirmatoria FTA-abs
- Urocultivo
- Glicemia
- TSH
- Toxoplasmosis
- Citología
cervico-vaginal
- Enfermedad
de Chagas
- Tamizaje de
infección
vaginal
- Tamizaje de
streptococcus
grupo
B
- Tipología Sanguínea
y Coombs indirecto
- Recomendaciones
acerca del uso de
ecografía.
- Se recomienda que la ecografía deba
realizarse entre la 11 y 14 semanas,
utilizando la longitud cráneo- caudal
como el parámetro que determinará la
edad gestacional durante este periodo
de embarazo.
- Se recomienda que la ecografía deba
realizarse entre la 11 y 14 semanas,
utilizando la longitud cráneo- caudal
como el parámetro que determinará la
edad gestacional durante este periodo
de embarazo.
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