20120736
Description
Mind Map by Samantha Favela, updated more than 1 year ago
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Created by Samantha Favela
almost 5 years ago
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Pérdida de bienestar fetal
- Definición
- El bienestar fetal se pierde cuando hay alguna alteración,
independientemente de la causa/s, de los componentes del
ambiente en el cual se desarrolla el feto
- Conduciendo a hipoxia, hipercapnia, hipoglucemia, acidosis
y otras alteraciones, que llevarán a daño orgánico y pueden
ocasionar la muerte del feto.
- Conduciendo a hipoxia, hipercapnia, hipoglucemia, acidosis
y otras alteraciones, que llevarán a daño orgánico y pueden
ocasionar la muerte del feto.
- El bienestar fetal se pierde cuando hay alguna alteración,
independientemente de la causa/s, de los componentes del
ambiente en el cual se desarrolla el feto
- Clasificación
- Aguda
- Instaurado durante
trabajo de parto
- Alteraciones
- Leves/Moderadas
- Hipoxia
- Hipoxia
- Severas/Graves
- Asfixia, parálisis cerebral,
muerte fetal y/o neonatal
- Asfixia, parálisis cerebral,
muerte fetal y/o neonatal
- Leves/Moderadas
- Instaurado durante
trabajo de parto
- Crónico
- Curso a lo largo del embarazo
- Alteraciones
- Leves/Moderadas
- Restricción del
crecimiento intrauterino
- Restricción del
crecimiento intrauterino
- Severas/Graves
- Óbito fetal
- Óbito fetal
- Leves/Moderadas
- Curso a lo largo del embarazo
- Aguda
- Etiología
- Fisiopatología
- La disminución del aporte sanguíneo por
cualquiera de las posibles etiologías
- genera un menor aporte de
oxígeno al feto
- lo que trae como consecuencia la
disminución del intercambio de
gaseoso entre feto y madre
- conlleva disminución del
oxígeno en sangre (hipoxemia
fetal) y del aporte de este a los
tejidos fetales (hipoxia fetal)
- Aumento en la FCF y alt metabólicas como la
disminución del metabolismo de la glucosa (necesario
para la energía celular) además en un esfuerzo por
disminuir el consumo de oxígeno (disminuyen los
movimientos fetales)
- Este estado conduce al
empleo de la glucólisis
anaerobia
- como método de obtención de energía y a la
disminución de las reservas de glucógeno
(hipoglucemia)
- a la vez que aumentan los
hidrogeniones, ácido láctico y piruvato,
que, aunados a la retención de CO2
(hipercapnia), generan acidosis
- la FCF ya ha disminuído de
manera drástica y a todos estos
cambios se le suma la hipotermia
generando la muerte fetal
- la FCF ya ha disminuído de
manera drástica y a todos estos
cambios se le suma la hipotermia
generando la muerte fetal
- a la vez que aumentan los
hidrogeniones, ácido láctico y piruvato,
que, aunados a la retención de CO2
(hipercapnia), generan acidosis
- como método de obtención de energía y a la
disminución de las reservas de glucógeno
(hipoglucemia)
- Este estado conduce al
empleo de la glucólisis
anaerobia
- Aumento en la FCF y alt metabólicas como la
disminución del metabolismo de la glucosa (necesario
para la energía celular) además en un esfuerzo por
disminuir el consumo de oxígeno (disminuyen los
movimientos fetales)
- conlleva disminución del
oxígeno en sangre (hipoxemia
fetal) y del aporte de este a los
tejidos fetales (hipoxia fetal)
- lo que trae como consecuencia la
disminución del intercambio de
gaseoso entre feto y madre
- genera un menor aporte de
oxígeno al feto
- La disminución del aporte sanguíneo por
cualquiera de las posibles etiologías
- Diagnóstico
- Pruebas de anteparto
- Registro ultasonográfico
- Valorar que haya un
adecuado crecimiento
fetal.
- Registro cardiotocográfico
- Bradicardia o taquicardia
pueden ser manifestaciones de
alteraciones metabólicas o en
el intercambio feto-madre
- Desaceleraciones
- Perfil biofísico
- Un feto no acidótico e
íntegro neurológicamente
responderá con
aceleraciones (variabilidad
de 15-20 lpm) transitorias
de su FC al moverse
- el índice de líquido amniótico
(ILA) de <5 cm es sugerente de
oligohidramnios, mientras que
>25 cm de polihidramnios
- Un feto no acidótico e
íntegro neurológicamente
responderá con
aceleraciones (variabilidad
de 15-20 lpm) transitorias
de su FC al moverse
- Bradicardia o taquicardia
pueden ser manifestaciones de
alteraciones metabólicas o en
el intercambio feto-madre
- Valorar que haya un
adecuado crecimiento
fetal.
- Registro ultasonográfico
- Pruebas intraparto
- Visualización del líquido amniótico
- La presencia de meconio (es de color pardo
verde, espeso) es un signo de alarma que
adquiere valor cuando se asocia con
modificaciones de la FCF
- Pulsioximetría
- Sat O2 30-60% normal.
10-30% bajo. <10% anormal
- Sat O2 30-60% normal.
10-30% bajo. <10% anormal
- Pulsioximetría
- La presencia de meconio (es de color pardo
verde, espeso) es un signo de alarma que
adquiere valor cuando se asocia con
modificaciones de la FCF
- Visualización del líquido amniótico
- Pruebas postparto
- APGAR
- Gasometría de sangre de
cordón umbilical
- pH normal: 7.25-7.45. pH
prepatológico: 7.20-7.25. pH
patológico: <7.20
- pH normal: 7.25-7.45. pH
prepatológico: 7.20-7.25. pH
patológico: <7.20
- Gasometría de sangre de
cordón umbilical
- APGAR
- Pruebas de anteparto
- Complicaciones
- Manejo reanimación fetal
- Reanimación neonatal
- Ventilación aérea
- Masaje cardiaco
- Neuroprotección
- Asistencia ventilatoria
- Asistencia ventilatoria
- Neuroprotección
- Masaje cardiaco
- Ventilación aérea
- Modificación de la posición materna,
decúbito lateral izquierdo
- La disminución de la compresión de la
Aorto-Cava mejora tanto el aporte de
sangre a la placenta como la supresión de
la congestión venosa
- La disminución de la compresión de la
Aorto-Cava mejora tanto el aporte de
sangre a la placenta como la supresión de
la congestión venosa
- Administración de oxígeno materno
- Hidratación
- Mejorar la hipotensión con cristaloides y por
ende disminuir el compromiso fetal
- evitar o suspender soluciones que contengan
dextrosa, ya que induciríamos hiperglicemia fetal
- Mejorar la hipotensión con cristaloides y por
ende disminuir el compromiso fetal
- Suspensión de oxitócicos, intento de tocólisis
- Amnioinfusión
- diluir la viscosidad de líquido meconial, disminuyendo el
riesgo de síndrome de aspiración meconial
- diluir la viscosidad de líquido meconial, disminuyendo el
riesgo de síndrome de aspiración meconial
- Extracción del feto
- Reanimación neonatal
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