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DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
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Medicina Mind Map on DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS, created by Eveline Beskow on 16/11/2019.
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medicina
Mind Map by
Eveline Beskow
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Eveline Beskow
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Resource summary
DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
As alterações hidroeletrolíticas no período pós-operatório são decorrentes da:
ALTERAÇÃO DO VOLUME EXTRACELULAR
TRANSTORNOS DA OSMOLARIDADE
ANORMALIDADES DOS PRÓPRIOS ELETRÓLITOS
São quatro sistemas celulares vulneráveis às alterações fisiopatológicas:
MANUTENÇÃO DA INTEGRIDADE CELULAR
RESPIRAÇÃO AERÓBICA
SÍNTESE DE PROTEÍNAS
PRESERVAÇÃO DA INTEGRIDADE GENÉTICA DA CÉLULA
ÁGUA
> EM MAGROS
< EM OBESOS
55% INTRACELULAR
4 MODOS DE PERDA:
Sequestros e perdas ocultas: devido a processos inflamatórios no local
Perdas insensíveis: perda de água pelos pulmões e tegumento
Perdas renais: perda de água e solutos decorrentes de lesão renal
Perdas digestórias
METABOLISMO DA ÁGUA
FASE EBB (hipometabólica). Instabilidade hemodinâmica. Há retenção de fluidos
FASE FLOW (recuperação metabólica). Estabilidade. Ocorre excreção e/ou absorção do fluido
DESEQUILÍBRIO DA TONICIDADE
FAIXA ETÁRIA
ESTADO PRÉVIO
INTENSIDADE DA AGRESSÃO
HIPOVOLEMIA
BAIXA DE SANGUE EM MANIFESTAÇÃO A PERDA DE ÁGUA
HIPERVOLEMIA
HIPER-HIDRATAÇÃO, AUMENTO DE SANGUE
SÓDIO
HIPONATREMIA
<135 mEq/L
USO PROLONGADO DE DIURÉTICO
PERDAS GASTROINTESTINAIS EXTENSIVAS
DESIDRATAÇÃO
HIPERGLICEMIA
SÍNDROME DE DESMIELINIZAÇÃO OSMÓTICA DO SNC
SONOLÊNCIA
ADINAMIA
CONVULSÕES
COMA
NÍVEL
LEVE: 125 a 135 mEq/L
MODERADA: <125mEq/L
SEVERA: <120 mEq/L
EM QUALQUER DISTÚRBIO DO SÓDIO, AS COMPLICAÇÕES + GRAVES SE DARÃO NO CÉBREBRO
TRATAMENTO
CORREÇÃO DE FORMA PROGRESSIVA
ALTERAÇÃO DO ADH
HIPERNATREMIA
> 145mEq/L
HIPEROSMOLARIDADE
PERDAS DE ÁGUA PELA PELE, FEBRE, SUCO DIGESTIVO
AUMENTA A EXCREÇÃO URINÁRIA
USO DE DIURÉTICOS E LÍTIO
HIPERGLICEMIA
MUCOSAS RESSECADAS
SEDE INTENSA
FRAQUEZA MUSCULAR
CONFUSÃO MENTAL
COMA
TRATAMENTO
FORMA GRADUAL
EVITAR EDEMA CEREBRAL E PULMONAR
LEC
POTÁSSIO
HIPOPOTASSEMIA
<3,5mEq/L
ALCALOSE METABÓLICA
MEDICAMENTOS COMO INSULINA E VIT B12
TIREOIDE
PERDAS GASTROINTESTINAIS
DIURÉTICOS DE ALÇA
FRAQUEZA
RABDOMIÓLISE
ÍLEO PARALÍTICO
ADINAMIA
TRATAMENTO
REPOSIÇÃO LENTA
VIA ORAL
COMPLICAÇÕES + GRAVES DE POTÁSSIO SE DARÃO A NÍVEL CARDÍACO
HIPERPOTASSEMIA
>5mEq/L
DISTÚRBIOS ÁCIDO-BASE
ERRO DE REPOSIÇÃO
EXCREÇÃO PREJUDICADA
LIBERAÇÃO DE K+ NA ACIDOSE METABÓLICA
HEMÓLISE
MEDICAMENTOS E TRANSFUSÃO
FRAQUEZA
ADINAMIA
ARRITMIAS
TRATAMENTO
USO DE GLICOSE
INSULINA
DIURÉTICOS
CORREÇÃO DA CAUSA PRIMÁRIA
GLUCONATO OU CLORETO DE CÁLCIO
ALTERAÇÃO NA ECG
IR AGUDA
LIC
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