deficiencia de hierro (ferropenia)es una de las formas mas prevalentes de desnutricion
se debe a eritropoyesis deficiente por falta o disminucion de hierro del organismo
ETAPAS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO
Balance negativo de hierro
Demandas o perdidas
superan absorcion de hierro
La ferropenia debe ser
compensada popr la movilizacion
de hierro de los depositos
depositos del sistema de RE
donde se almacena
disminucion de los depositos de
hierro a nivel de la ferritina serica
Eritropoyesis con deficit de hierro
saturacion de la transferrina
desciende a 15 a
20%alterando la sintesis de
Hb
anemia
ferropenica
Hemoglobina y
Hematocrito disminuye
en forma gradual
La saturacion de
transferrina es de 10 a
15%
ETIOLOGIA DE LA FERROPENIA
Aumento de la demanda de hierro
crecimiento rapido de
la infancia
embarazo
tratamiento
con
eritropoyetina
Aumento de las
perdidas de hierro
Hemorragia cronica
Menstruacion
Donacion de sangre
Sangria como tratamiento
de la policitemia vera
Disminucion de la ingestion
o la Absorcion de hierro
Alimentacion deficiente
Mala absorcion por
patologia ( esprue,
enfermedad de crohn)
Mala absorcion por
cirugia
(posgastrectomia,
cirugia Bariatrica)
Inflamacion aguda o cronica
MANIFESTACIONES
CLINICAS
Relacionado con deficiencia
de hierro
DIsfagia, pica,
parestesias,
glositis,queilitis
angular, coiloniquia,
sindrome de piernas
inquietas, ardor de la
lengua, deficit de
atencion, disminucion
de estimulos
sensoriales
Relacionado con hipoxia tisular
Disnea, palpitaciones, fatiga,palidez
de tegumentos y mucosas, cefalea,
taquicardia, calambres
musculares,angina
TRATAMIENTO
Tansfusion de eritrocitos
para personas con Anemia
sintomatica, inestabilidad
cardiovascular, perdida de
sangre de forma continua o
excesiva
corrigen la anemia de forma
aguda y los eritocitos
transfundidos proporcionan una
fuente de hierro
Hierro oral
Hierro elemental de
100mg/dia
Tomar los preparados de
hierro en ayuno por que los
alimentos pueden inhibir su
absorcion
El tratamiento durante
6 a 12 meses
Efectos Adversos
Dolor Abdominal
Nauseas
Vomitos
Estreñimiento
Administracion
endovenosa de
hierro
Ferumoxitol= 510 mg
Hierro carboximatosa=750 mg
Sacarosa de
Hierro=200mg
Formula
Peso Corporal KG X 2.3 X( 15-Hb del
paciente/100 ml) +500 o 1000 mg
Efectos Adversos
Alteracion transitoria del gusto
Hipotension
Nauseas
Reaccion en el punto de inyeccion
Fiebre
DIAGNOSTICO
Hierro serico <40
Ferritina serica <15
TIBC >410
Saturacion transferrina <10
Receptor soluble TF >35
DIFERENCIAL
Talasemia
sideremia y
saturacion de
tranferrina
normal o
elevado