Malformaciones congénitas del
aparato genital femenino
Embriogénesis
La diferenciación del aparato urinario
comienza a medida que los conductos
mesonéfricos surgen y se conectan con la
cloaca
metanefros se
diferenciará en riñón
conductos metanéfricos
se convertirán en los
uréteres
conductos
paramesonéfricos
Desarrollo del sistema
genital
La porción cefálica del
seno urogenital forma la
vejiga
La falta de fusión de los
dos conductos
paramesonéfricos
tabique uterino
persistente
duplicación
cervical y vaginal
conductos
paramesonéfricos
fusionados
conducto uterovaginal
La vagina se forma entre el
seno urogenital y el
tubérculo mesonéfrico
migración caudal
fallida
agenesia vaginal
tabique vaginal
La lesión de cualquiera de los
dos sistemas de conductos a
menudo se acompaña de
anomalías que afectan el
cuerno uterino, el riñón y el
uréter
Malformaciones vulvares
atresia vulvar
fusión labial
hiperplasia
suprarrenal congénita
himen imperforado
persistencia de la fusión entre
los bulbos senovaginales en los
vestíbulos
Malformaciones vaginales
1. Agenesia vaginal
2. Atresia vaginal
3. Vagina doble
4. Tabique vaginal longitudinal
5. Tabique vaginal transverso
Algunas de estas alteraciones
se relacionan con la
exposición al DES
Malformaciones
cervicouterinas
1. Atresia
es incompatible con una
fecundación natural
2. Cuello uterino
doble
3. Hemicuello uterino
simple
4. Cuello uterino
septado
Malformaciones uterinas
Útero unicorne
mayor frecuencia de
esterilidad, endometriosis y
dismenorrea
Útero didelfo
falta de fusión completa del
cuello uterino y la cavidad
hemiuterina
partos prematuros, RCF,
presentación de nalgas
Útero bicorne
incremento notable
de los abortos
espontáneos
implantación
alterada
Útero tabicado
se descubren mediante la
exploración pélvica
sistemática
A menudo se
detectan en el parto
por cesárea
Importancia obstétrica
(dificultades)
abortos, embarazos
ectópicos, embarazo de
cuerno rudimentario, parto
prematuro, restricción del
crecimiento fetal, posición
fetal anómala, disfunción
uterina o rotura uterina
Útero arqueado
abortos excesivos durante el
segundo trimestre
Tratamiento
no obstructivas, como útero didelfo y
útero unicorne, casi nunca necesitan
una corrección quirúrgica
Cerclaje
Éxito --> Mujeres expuestas a DES
por hipoplasia cervicouterina