20264260
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
about 5 years ago
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Displasias, tumores benignos y malignos de mama
- Mastopatía fibroquística
- Enfermedad benigna y crónica, caracterizada por una alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario,
o quistes palpables
- Displasia mamaria
- Etiología desconocida
- Los cambios no se relacionan con un aumento en la incidencia del cáncer de mama
- Riesgo de cáncer aumentado en tipos proliferativos con atipia (hiperplasia ductal atípica y la hiperplaia lobulillar atípica)
- Diagnóstico
- Ecografía
- Mastrografía
- Estudio citológico
- Estudio citológico
- Mastrografía
- No requiere tratamiento
- O dar progestágenos en la segunda fase del ciclo para recompensar el hiperestrogenismo
- O dar progestágenos en la segunda fase del ciclo para recompensar el hiperestrogenismo
- Ecografía
- Riesgo de cáncer aumentado en tipos proliferativos con atipia (hiperplasia ductal atípica y la hiperplaia lobulillar atípica)
- Los cambios no se relacionan con un aumento en la incidencia del cáncer de mama
- Etiología desconocida
- Displasia mamaria
- Clasificación
- Hay proliferación del componente epitelial, y si ay atipia o no y esta
proliferación
- MF no proliferativa 68%
- Adenosis, ectasia ductal, fibroadenoma, fibrosis, hiperplasia sin atipia,
quiste
- MF proliferativa con atipia 4%
- Hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobulillar, atípica hiperplasia ductal in situ, hiperplasia lobulillar in situ
- Hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobulillar, atípica hiperplasia ductal in situ, hiperplasia lobulillar in situ
- MF proliferativa con atipia 4%
- Adenosis, ectasia ductal, fibroadenoma, fibrosis, hiperplasia sin atipia,
quiste
- MF proliferativa sin atipia 26%
- Fibroadenoma con patrón morfológico complejo, hiperplasia moderada o intensa sin atipia, adenosis esclerosante,
papiloma solitario
- Fibroadenoma con patrón morfológico complejo, hiperplasia moderada o intensa sin atipia, adenosis esclerosante,
papiloma solitario
- MF no proliferativa 68%
- Hay proliferación del componente epitelial, y si ay atipia o no y esta
proliferación
- Enfermedad benigna y crónica, caracterizada por una alteración en la proliferación del estroma y del parénquima mamario,
o quistes palpables
- Tumores benignos
- 20% de los casos de patología mamaria
- Puede ser
- Contenido sólido
- Fibroadenoma, lesiones papilares
- Fibroadenoma, lesiones papilares
- Contenido líquido
- Quistes,ectasia ductal, galactocele
- Quistes,ectasia ductal, galactocele
- Contenido sólido
- Fibroadenoma
- Incidencia 15-30 años
- Formado por proliferación de elementos epiteliales y mesenquimatosos bien diferenciados, predominado su carácter fibroso frente al glándular
- Tumor estrógenodependiente
- Aumenta el tamaño con la toma de anticuerpos orales, embarazo y lactancia
- Tratamiento
- Extirpación quirúrgica
- Tamaño >2 cm, rápido crecimiento duda diagnóstica, si a pacientes se muestra preocupada
- Papiloma intraductal
- Proligeración axofítica de células epiteliales de los conductos galactoferos sobre un eje fibrovascular
- Solitario
- Afecta a los conductos principales, localizados a 1-2 cm del pezón
- Mujeres premenopáusicas
- Cursa con teforrea sesrosanguinolenta uniartificial espontánea
- Cursa con teforrea sesrosanguinolenta uniartificial espontánea
- Mujeres premenopáusicas
- Afecta a los conductos principales, localizados a 1-2 cm del pezón
- Múltiple
- Afecta a varios conductos y se origina en las unidades lobulillares terminales
- sociado e hiperplasia epitelial y atípica
- Aparece mujeres más jóvenes que en papiloma solitario y no es tan habitual encontrar telorrea asociada
- Tratamiento quirúrgico
- Tratamiento quirúrgico
- Aparece mujeres más jóvenes que en papiloma solitario y no es tan habitual encontrar telorrea asociada
- sociado e hiperplasia epitelial y atípica
- Afecta a varios conductos y se origina en las unidades lobulillares terminales
- Solitario
- Proligeración axofítica de células epiteliales de los conductos galactoferos sobre un eje fibrovascular
- Papiloma intraductal
- Tamaño >2 cm, rápido crecimiento duda diagnóstica, si a pacientes se muestra preocupada
- Seguimiento clínico y por imagen anual
- Extirpación quirúrgica
- Tratamiento
- Aumenta el tamaño con la toma de anticuerpos orales, embarazo y lactancia
- En pseudoencapsulado bien delimitado del tejido mamario adyacente móvil, estético u ovoide, aunque puede ser multilobulado
- Diagnóstico; clínico del nódulo
- Ecografía
- Nódulo sólido, regular, de bordes bien delimitados, ovoides hipoecoico
- Puede presentar calcificaicones "palomitas de maíz"
- Puede presentar calcificaicones "palomitas de maíz"
- Nódulo sólido, regular, de bordes bien delimitados, ovoides hipoecoico
- Ecografía
- Tumor Phyllodes
- Recurrencia local de 15%
- Rara lesión fibroepitelial <1% de neoplasias mamarias
- Masa libre miltilobular, redondas y por regla general bien delimitada
- Diagnóstico con frotis de probable fibroadenoma paro de crecimiento rápido
- Variantes
- Benigno
- Lesión bien circunscritas
- Crecimiento expansivo y casi siempre se distingue una seudocápsula
- Celularidad moderada, no existe atipías nucleares y las mitosis son excepcionales
- Tratamiento quirúrgico con margen adecuado de tejido sano
- Tratamiento quirúrgico con margen adecuado de tejido sano
- Celularidad moderada, no existe atipías nucleares y las mitosis son excepcionales
- Crecimiento expansivo y casi siempre se distingue una seudocápsula
- Lesión bien circunscritas
- Maligno
- Lesiones más voluminosas y de consistencia menor a la de los benignos
- Cambios quísticos presentes
- La celularidad equivale a la de un sarcoma
- Puede encontrarse células neoplásicas gigantes y multinucleares
- Análisis completo de la pieza
- Análisis completo de la pieza
- Puede encontrarse células neoplásicas gigantes y multinucleares
- La celularidad equivale a la de un sarcoma
- Cambios quísticos presentes
- Lesiones más voluminosas y de consistencia menor a la de los benignos
- Limítrofe
- De bajo grado de malignidad o borderline
- Celularidad intermedia
- Mayor proporción de células mesenquimatosas que epiteliales
- Mayor proporción de células mesenquimatosas que epiteliales
- Celularidad intermedia
- De bajo grado de malignidad o borderline
- Benigno
- Variantes
- Diagnóstico con frotis de probable fibroadenoma paro de crecimiento rápido
- Masa libre miltilobular, redondas y por regla general bien delimitada
- Recurrencia local de 15%
- Diagnóstico; clínico del nódulo
- Tumor estrógenodependiente
- Incidencia 15-30 años
- 20% de los casos de patología mamaria
- Benignos
- Adenoma
- bien delimitado, compuesto de elementos epiteliales diferenciados con escaso estroma
- No es frecuente y afecta sobre todo a mujeres jóvenes
- Quiste mamario
- Tumoraciones indoloras, en la palpación que tira objetiva una toma redonda, lisa, móvil, no adherida, sensible y a la presión se nota atención incluso fluctuación
- Muy frecuente
- La galactocele son una variante de éste
- Quistes de leche en mama lactantes que crees que cesan su actividad
- Ectasia ductal
- Aparece en mujeres perimenopausicas y menopáusicas, fumadores
- Caracterizado por la dilatación de los ductos subareolares principales dando lugar a una secreción por el pezón que, si se infecta, puede subcesificarse y fistulizar a piel
- Tratamiento quirúrgico
- Tratamiento quirúrgico
- Caracterizado por la dilatación de los ductos subareolares principales dando lugar a una secreción por el pezón que, si se infecta, puede subcesificarse y fistulizar a piel
- Aparece en mujeres perimenopausicas y menopáusicas, fumadores
- Ectasia ductal
- Quistes de leche en mama lactantes que crees que cesan su actividad
- La galactocele son una variante de éste
- Muy frecuente
- Tumoraciones indoloras, en la palpación que tira objetiva una toma redonda, lisa, móvil, no adherida, sensible y a la presión se nota atención incluso fluctuación
- Quiste mamario
- Tratamiento quirúrgico: extirpación completa de la lesión
- No es frecuente y afecta sobre todo a mujeres jóvenes
- bien delimitado, compuesto de elementos epiteliales diferenciados con escaso estroma
- Adenoma
- Tumores malignos
- Tumor maligno más frecuente en mujeres
- Neoplasia maligna más común en méxico, 15-20% de mortalidad por cáncer
- Diagnóstico
- Biopsia
- Autoexploración
- PAAF
- PAAF
- Autoexploración
- Biopsia con aguja guesa
- Mamografía golf standar
- Exploración clínica
- Ecografía
- Ecografía
- Exploración clínica
- Mamografía golf standar
- Clasificación histológica
- Carcinoma intraductal o carcinoma ductal in situ
- 80%
- Proliferación celular de aspecto maligno dentro de la unidad ducto-tubular que no ha atravesado la membrana basal y por lo tanto, no invade
el estromacircundante
- Clínica
- Tumor palapble de consistencia dura, no doloroso con escaso desplazamiento y de bordes irregulares
- Úlcera o descamación del pezón
- Telorrea (secreción cero-sanguinolenta)
- Telorrea (secreción cero-sanguinolenta)
- Ulceración de la piel
- Úlcera o descamación del pezón
- Edema en la piel (piel de naranja)
- Retracción cutánea
- Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente que tiene a formar conglomerados de crecimiento progresivo
- Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente que tiene a formar conglomerados de crecimiento progresivo
- Retracción cutánea
- Tumor palapble de consistencia dura, no doloroso con escaso desplazamiento y de bordes irregulares
- Clínica
- Proliferación celular de aspecto maligno dentro de la unidad ducto-tubular que no ha atravesado la membrana basal y por lo tanto, no invade
el estromacircundante
- 80%
- Carcinoma lobulillar in situ
- Es multicentríco en un 80-90% bilateral no simultáneo
- No es una lesión palpable ni de síntoas, es un proceso silente
- No es una lesión palpable ni de síntoas, es un proceso silente
- Es multicentríco en un 80-90% bilateral no simultáneo
- Invasores
- Lobulillar infiltrante
- Conductual infiltrante
- Conductual infiltrante
- Lobulillar infiltrante
- Vías de administración
- Linfática
- Ganglios axilares homolaterales, los de cadena mamaria, y el tercer lugar los supraclaviculares
- Ganglios axilares homolaterales, los de cadena mamaria, y el tercer lugar los supraclaviculares
- Métástasis
- Pulmonares son las más frecuentes 60%
- Pulmonares son las más frecuentes 60%
- Linfática
- Grado histológico
- I. Bien diferenciado
- II.Moderadamente diferenciado
- III. Mal diferenciado
- Es la primera causa de metástasis óseas, afectando pelvis, columna (fémur, costilas y cráneo)
- I. Bien diferenciado
- Factores de mal pronóstico
- Tamaño tumoral de >2 cm
- Número de ganglos afectados, constituye el más impostante como elemento pronóstico
- Comedocarcinoma
- Comedocarcinoma
- Número de ganglos afectados, constituye el más impostante como elemento pronóstico
- Gestación
- Multicentricidad
- Infiltración cutánea
- Cáncer fijo a pectoral y/o costilla
- Grado histologíco, G2 o G3
- Grado histologíco, G2 o G3
- Cáncer fijo a pectoral y/o costilla
- Infiltración cutánea
- Multicentricidad
- Actividad aumentada en la angiogenesis
- Tamaño tumoral de >2 cm
- Carcinoma intraductal o carcinoma ductal in situ
- Biopsia
- Diagnóstico
- Neoplasia maligna más común en méxico, 15-20% de mortalidad por cáncer
- Tumor maligno más frecuente en mujeres
- Cladificación
- Papiloma Intraductal
- Quiste mamario
- Carcinoma lobulillar infiltrante
- Tratamiento
- Carcinoma ductal in situ, comoopción primaria de CDIS, con base a las recomendaciones del índice de Van Nuys, el margén qurúrgico adecuado debe de ser >2 cm
- La radioterapia total después de la cirugía conservadora para cáncer ductal in situ disminuye el riesgo de recurrencia local con similar sobrevida comprada con la mastectomía
- Hormonoterapia en la enfermedad con receptores a estrógenos positivos a tratamientos adyacentes con tamaño durante 5 años, reduce la tasa anual de mortalidad por cáncer de
misma en un 31%
- Carcinoma de mama infiltrante: hay que tener en cuenta que se considera una enfermedad sistémica desde el principio, por lo que se añadirá una terapia sistémica adyuvante a la cirugía en muchos casos
- Tratamiento quirúrgico: cirugía conservadora y masectomía radical
- Radioterapia: disminuyendo las recidivas locales, esta indicadatras la cirugía conservadora en todos los casos
- tratamiento sistémico adyuvante: Basal receptor hormonal negativo, y HER 2 negativo. luminal A, receptor hormonal positivo y HER 2 negativo,
- Tratamiento neuadyuvante: Elapas IIIB, IIIA, IIIB, IIIC, quimioterapia neoadyuvante y hormonoterapia neoadyuvante
- Tratamiento neuadyuvante: Elapas IIIB, IIIA, IIIB, IIIC, quimioterapia neoadyuvante y hormonoterapia neoadyuvante
- tratamiento sistémico adyuvante: Basal receptor hormonal negativo, y HER 2 negativo. luminal A, receptor hormonal positivo y HER 2 negativo,
- Radioterapia: disminuyendo las recidivas locales, esta indicadatras la cirugía conservadora en todos los casos
- Tratamiento quirúrgico: cirugía conservadora y masectomía radical
- Carcinoma de mama infiltrante: hay que tener en cuenta que se considera una enfermedad sistémica desde el principio, por lo que se añadirá una terapia sistémica adyuvante a la cirugía en muchos casos
- Hormonoterapia en la enfermedad con receptores a estrógenos positivos a tratamientos adyacentes con tamaño durante 5 años, reduce la tasa anual de mortalidad por cáncer de
misma en un 31%
- La radioterapia total después de la cirugía conservadora para cáncer ductal in situ disminuye el riesgo de recurrencia local con similar sobrevida comprada con la mastectomía
- Carcinoma ductal in situ, comoopción primaria de CDIS, con base a las recomendaciones del índice de Van Nuys, el margén qurúrgico adecuado debe de ser >2 cm
- Tratamiento
- Carcinoma lobulillar infiltrante
- Quiste mamario
- Papiloma Intraductal
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