Por: Alan Isaac Espinosa Hernández
Centro Universitario de los Altos 5to
Semestre Médico Cirujano y Partero
Asignatura: Clínica Médica
Dr. Ricardo Scull Ortega
Conjunto de síntomas y signos ocasionados por el aumento de la
presión de líquido cefalorraquídeo dentro de la cavidad craneal
Clasificación
Leve 15-20 mmHg
Moderada 21-40 mmHg
Severa >40 mmHg
Si la PIC continúa aumentando, se puede llegar a
producir un colapso vascular y descenso del FSC,
por fracaso del sistema. Lo que conduce a una
situación grave de isquemia y muerte cerebral.
La presión intracraneal es la relación continente
y contenido dentro de la bobeda craneal
Cráneo
Masa encefálica, LCR y Sangre
Manifestaciones Clínicas
Papiledema, Vómito en proyectil, Cefalea
Pueden acompañarse de: Mareos, vértigo o ataxia.
Tinnitus o hipoacusia. Convulsiones (SHE grave).
Bradicardia, bradipnea y respiración de Cheyne – Stokes.
Contraindicaciones para la punción lumbar: Papiledema. Lesiones
expansivas. Hemorragias cerebrales. Infección cutánea en el sito de
la punción. Plaquetopenia <50.000 INR > 1.4 Haber administrado
heparina 24 h antes. Traumatismo vertebral lumbar.
Tx
Disminuir líquido extracelular: Dexametasona Agentes osmóticos (manitol) y
diuréticos (furosemida) Disminución volumen sanguíneo Hiperventilación Drenaje
de LCR Extirpación-evacuación quirúrgica de masa focal
Cefalea: Características: Intensa y persistente.
Holocefálica. Continua o intermitente.
Empeora con la tos, estornudos, defecación,
sacudidas o en decúbito. No se alivia con
analgésicos comunes.
50% de los pacientes, presenta vómitos. Algunos
pacientes pueden referir nauseas. Los vómitos
pueden ser paroxísticos con periodos de calma,
lo cual orienta más a una causa tumoral.