Hipernatremia

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Michu Sanchez
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Hipernatremia
  1. Nap > 145 mEq/L
    1. Ingesta de sal y/o administración de soluciones salinas hipertónicas
      1. Hipovolemia
        1. Cuando: Disminuye agua total del cuerpo + disminución de odio total del cuerpo
          1. Medir Nao
            1. > 20 mEq/L
              1. Pérdida renales
                1. Diuréticos de asa, diuresis post- AKI, diuresis post-obstructiva, diuresis osmótica,
              2. < 20 mEq/L
                1. Pérdidas extrarrenales
                  1. Vómito, diarrea, fistula enterocutánea, quemaduras, laxantes
          2. Hipervolemia
            1. Disminuye volumen total del agua, o no cambia, aumenta sodio total del cuerpo, aumenta consumo de sodio
              1. Excesiva administración de sodio
                1. Hiperalimentación parenteral
                  1. Alta ingestión de sal
                    1. Exceso de mineralocorticoide
                      1. Dialisis hipertónica
            2. Euvolemia
              1. Cuando: Disminuye agua total del cuerpo, sodio total normal, deficiencia pura de agua
                1. Osmolaridad
                  1. Uosm/Posm > 1
                    1. Pérdidas extrarrenales
                      1. Fiebre, hiperventilación, ventilación mecanica
                        1. Disfunción, hipotalamica, edad avanzada,
                    2. Uosm/Posm < 1
                      1. Pérdidas renales
                        1. Diabetes insípida
                          1. Diabetes insípida central
                            1. Diabetes insípida nefrogénica
                              1. Diabetes insípida gestacional
                                1. Diabetes insipida aguda nefrogenica
                                  1. Enfermedad renal crónica
                                    1. Fármacos
                                      1. Malnutrición
                        2. Incidencia mayor en niños y edad avanzada
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