- El TDAH es uno de los diagnósticos más frecuentes en
psicología clínica infantil y de la neuropsiquiatría
- Hace menos de tres décadas se ha seguido
denominando "trastorno hipercinético"
Heinrich Hoffman en 1845 fue el primero en
referenciar la hiperactividad infantil
El DSM-IV atribuye a l término "Trastorno por déficit de
atención"
Manifestaciones clínica
TDAH es cuando la conducta del niño es más impulsiva,
inquieta, inatenta o activa de lo normal
Por más de seis meses
síntomas presentes antes de
los siete años
Las actividades cotidianas que realiza el niño se
encuentra seriamente interferidas
Se creía que disminuía en la adolescencia y
desaparecía en la edad adulta
Síntomas primarios
Se caracteriza por la presencia de
un conjunto de síntomas nucleares
1. Hiperactividad, aunque éste no se presenta en todos
los casos
2. Inatención, ésta se presenta en todos los casos
3. Impulsividad, ésta se ve más en los varones
Síntomas Secundarios
Viene acompañado de otros Síntomas
1. Trastorno de conducta, la cual presenta un
comportamiento desafiante, agresivo o de
indisciplina
2. Dificultades emocionales, estas son menos habituales por
que son difíciles de observar, el niño suele presentar baja
autoestima
3. Fracaso Escolar y dificultades de aprendizaje, son mas frecuente debido
a la dificultad de control de atención y la incapacidad de adaptación a las
normas
Trastorno por déficit de atención en
el adulto
Se presenta en un 40-80% de los casos
Las criterios-diagnósticos son los mismo que
se utilizan en la infancia
Los adultos logran menos formación académica,
tienen peor adaptación laboral y tienen inestabilidad
de pareja
Etiología
No se conoce la causa exacta que
produce el TDAH, aunque puede ser por
Factores genéticos
Genes transportadores de DA
DAT1 Y DAT2 regulación
del transporte dopamina
Genes receptores de DA
DRD4 Y DRD5 porque
son predominantes en
la inatención
Otros genes
Es la hormona tiroidea
Otros factores
en un 20% de los casos no existe una causa
gnética probada, por esta razón los otros
factores causales del TDAH son:
Lesiones cerebrales perinatales
Bajo peso al nacer y prematuridad
Infección precoz por VIH
Epilepsia infantil
Diagnóstico
DSM-IV
Trastorno por déficit de
atención con
hiperactividad
A). Presentar 6 o más síntomas de
desatención y 6 o más de hiperactividad
e impulsividad, sobre un total de 18
Los síntomas persisten
durante 6 Meses
Varios síntomas de
hiperactividad-impulsividad estaban
presentes antes de los 7 años
Alteraciones presentadas en 2 o
más ambientes
Deterioro clínicamente significativo en la
actividad social, académica o laboral
CIE-10
Trastorno de la actividad y de
la atención
Trastornos hipercinéticos sin
especificación
Trastorno hipercinético disocial
acompañado de trastorno de
conducta
Tratamiento
Farmacológico
El objetivo del tratamiento es regular la
neurotransmisión, para conseguir una disminución
en los síntomas de hiperactividad, impulsividad e
inatención
Psicoeducativo
La actividad del niño debe dividirse en segmentos
cortos, aplicando recompensas consistentes,
inmediatas y frecuentes
Utilizar tarjetas con dibujos, instrucciones
cortas, recordatorios visuales indicándole el
orden de como debe hacer las actividades
Técnicas de modificación de comportamiento,
que refuercen positivamente las conductas
socialmente aceptadas