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Description
Mind Map by Stéphanye Paiva, updated more than 1 year ago
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Created by Stéphanye Paiva
about 5 years ago
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Seminário 4 - Caso 11
- Dados do paciente
- Sexo masculino
- 48 anos
- Histórico de tuberculose pulmonar
- Sexo masculino
- Sinais e sintomas
- Cansaço
- Fraqueza muscular
- Perda de apetite
- Ocorre devido ao aumento de CRH por feedback negatico
- Como o cortisol está baixo, o
CRH produzido no hipotálamo
aumenta
- O CRH
- Aumenta a estimulação de
alfa-msh aumenta a
ausência de fome
- Perda de apetite
- Perda de apetite
- Inibe o NPY que
aumenta o apetite
- Aumenta a estimulação de
alfa-msh aumenta a
ausência de fome
- O CRH
- CRH (hipotálamo)
- Estimula
- ACTH (hipófise)
- Estimula
- Cortisol (adrenal)
- Cortisol (adrenal)
- Estimula
- ACTH (hipófise)
- Estimula
- Como o cortisol está baixo, o
CRH produzido no hipotálamo
aumenta
- Ocorre devido ao aumento de CRH por feedback negatico
- Escurecimento de pele e hiperpigmentação
- Cansaço
- Exames
- Hipotensão e taquicardia
- A taquicardia (acima de 100 bmp) é
uma resposta fisiológica
à hipotensão
- A taquicardia (acima de 100 bmp) é
uma resposta fisiológica
à hipotensão
- Na --> 134mEq/L
- K --> 5,6 mEq/L
- Glicemia 65 mg/L
- Hipoglicemia (abaixo de 70mg/L)
- Causada pela diminuição do cortisol
- Pois houve diminuição da gliconeogênese
- Pois houve diminuição da gliconeogênese
- Causada pela diminuição do cortisol
- Hipoglicemia (abaixo de 70mg/L)
- ACTH acima dos valores de referência
- Resposta para a diminuição de cortisol
- Liga-se a receptores MCR1
- Produção de melanina
- Produção de melanina
- Resposta para a diminuição de cortisol
- Cortisol abaixo do valor de referência
- Hipotensão e taquicardia
- Diagnóstico
- Doença de Addison
- Insuficiência renal primária
- O problema está na glândula
- O problema está na glândula
- Causada, principalmente, por uma doença
autoimune que atrofia o córtex da suprarrenal
- No caso pode ter sido causado pelo
- Diminui os níveis dos hormônios produzidos nessa região
- Cortisol
- Como está baixo
- Aumenta a produção de
substâncias
vasodilatadoras
- Queda da RVP
- Diminuição da pressão
- Diminuição da pressão
- Queda da RVP
- Diminui a produção
de substâncias
vasoconstritoras
- Aumenta a produção de
substâncias
vasodilatadoras
- Como está baixo
- Aldosterona
- Como está baixo
- Aumenta a excreção de sódio
- Aumenta a eliminação de água
- Diminui a volemia
- Hipotensão
- Hipotensão
- Diminui a volemia
- Aumenta a eliminação de água
- Aumenta a excreção de sódio
- Como está baixo
- Gonadocorticotróficos
- Cortisol
- No caso pode ter sido causado pelo
- Insuficiência renal primária
- Doença de Addison
- Anatomia da suprarrenal
- Localização
- Pólo superior
do rim na face
súpero-medial
do rim
- Anteriormente ao diafragma
- Anteriormente ao diafragma
- Pólo superior
do rim na face
súpero-medial
do rim
- Envoltório
- Fáscia renal
- Tecido conjuntivo
que ajuda na
fixação da glândula
- Tecido conjuntivo
que ajuda na
fixação da glândula
- Fáscia renal
- Irrigação
- Superior
- Ramo das artérias frênicas inferiores
- Ramo das artérias frênicas inferiores
- Média
- Origem da aorta abdominal
- Origem da aorta abdominal
- Inferior
- Origem da artéria renal
- Origem da artéria renal
- Superior
- Drenagem venosa
- Vv. suprarrenal direita
- Veia cava inferior
- Veia cava inferior
- Vv. Suprarrenal esquerda
- Veia renal esquerda
- Veia renal esquerda
- Vv. suprarrenal direita
- Localização
- HISTOLOGIA DA SUPRARRENAL
- Medula
- Cordões
arredondados e
sustentados por
fibras reticulares
- Produz
catecolaminas
- Cordões
arredondados e
sustentados por
fibras reticulares
- Córtex
- Zona fasciculada
- É
- 75% do córtex
- 75% do córtex
- Arranjo
cordonal de
células
paralelas
- Produz
glicorticóides.
Ex:
cortisol
- É
- Zona glomerulosa
- Arranjo
cordonal
concêntrico
- Produz
mineralocorticódes.
Ex:
aldosterona
- Arranjo
cordonal
concêntrico
- Zona reticulada
- Cordões anastomosados em rede
- Produz gonadocorticóides
- Cordões anastomosados em rede
- Zona fasciculada
- Medula
- TRATAMENTO E PROGNÓSTICO
- Reposição de glicorticóides com hidrocortisona
- Deve ser ajustada
em situações de
estresse, uma vez
que o cortisol é
maior liberado
nessas situações
- Deve ser ajustada
em situações de
estresse, uma vez
que o cortisol é
maior liberado
nessas situações
- Fludrocortisona para repor mineralocorticoides
- Não há cura
- Reposição de glicorticóides com hidrocortisona
- Hormônios esteróides
- O colesterol é o precursor
- Exemplo: cortisol
- Hidrofóbico
- Hidrofóbico
- Exemplo: cortisol
- O colesterol é o precursor
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