Emergências Cardiológicas

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Emergências Cardiológicas
  1. Arritimias Cardíacas
    1. Alterações no ritmo normal do coração
      1. Bradiarritmias : FC menor do que 50 bpm.
        1. Sinusal
          1. BAV 1º E 2º Grau
            1. Atropina, adrenalina, dopamina, marca-passo
            2. Taquiarritmias: FC maior do que 100 bpm
              1. Com QRS estreito é supraventricular
                1. Dependentes do Nó (AV)
                  1. Taquicardia supraventricular por reentrada nodal atrioventricular: ausência de onda P
                    1. Taquicardia supraventricular por reentrada atrioventricular: onda delta
                      1. Adenosina, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e digital, cardioversão elétrica sincronizada, 50 a 100 J.
                    2. Independentes do nó AV
                      1. Taquicardia atrial: ondas P, 3 morfologias diferentes.
                        1. Suspensão de digitálicos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, sotalol, amiodarona, ablação.
                        2. Fibrilação atrial Ausência de ondas P, presença de ondas
                          1. Cardioversão elétrica sincronizada, com carga inicial de 100 a 200 J ou química, realizar ecocardiograma transesofágico
                          2. Flutter atrial :linha de base com ondas regulares em formato de “dentes de serra”,
                            1. Cardioversão elétrica sincronizada, com carga inicial de 100 a 200 J ou química, realizar ecocardiograma transesofágico ou ablação por radiofrequência do flutter atrial
                            2. Taquicardias com QRS largo (> 120 ms): QRS longo são ventricular, mas podem ocorrer supraventriculares.
                              1. Sem pulso deve: desfibrilação de 200 J. Com pulso,cardioversão elétrica sincronizada com 100 J. Pacientes estáveis: amiodarona ou lidocaína.
                              2. Taquicardia ventricular: 3 ou mais batimentos ventriculares consecutivos com FC maior do que 100 bpm.
                        3. Sinais e Sintomas
                          1. Palpitações
                            1. Pré-síncope ou síncope,
                              1. Dispneia
                                1. Angina
                                  1. Hipotensão
                                    1. Choque
                            2. Diagnóstico
                              1. ECG
                                1. Holter
                                  1. Monitor de Eventos Eletrocardiográficos
                                    1. Estudo eletrofisiológico invasivo (EEF)
                            3. Tratamento
                              1. Drogas vasoativas
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