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Primera Linea de antituberculosos
Description
Tratamiento de la tuberculosis. Los fármacos de primera línea son los más efectivos y los menos tóxicos. Aquí no se tienen en cuenta las interacciones medicamentosas
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farmacologia
farmacologia
ciclo general
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Simón Lizarazo
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Simón Lizarazo
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Primera Linea de antituberculosos
Isoniacida
Mecanismo
X sint Acidos Micólidos
Act por catalasa peroxidasa
Vuelve acido isonicotínico y ERO2
O2 -> ADN
ORG -> NAD
X enoil-ACP reductasa (Sintetasa A.G tipo II)
X MAO plasmática
X MAO y Diamino oxidasa bact
X Met TIRAMINA E HISTAMINA
Resistencia
Fall mech de transp
Mut Catalasa Per[o]
Mut gen inhA Sinth A Micólico Fase II
Actividad
Bactericida fase / rap
Bacteriostático fase / lent
Tuberculosis, bovis, kansasii
RESIST cruzada Etionamida
FarmacoK
A: V.O V.IM
D: Buena, Meninges, Placenta y Leche
M: higado por Acetilación
E: Orina >. Heces, Saliva, Esputo <
RAM
Hepatitis por acetihidrazina
Agranulocitosis, Trombocitopenia, Anemia
Hipersensibilidad
Rifampizina
Mecanismo
Union subU beta RNA pol.
X transc RNA
Solo en PROCARIOTAS
Induce act Enzimática microsomal
+ Metabolismo + Excreción Urinaria de A. biliares
Treatment Cirrosis biliar
Resistencia
Mutación zona rpoB de la sub B de la RNA POL
Actividad
BactEST BactCID
Good MO FASE DE / Rápida en lesiones cavitarias
MO FASE DE / Lenta como los de las lesiones gasesosas y los macrófagos
tuberculosis, bovis, kansasii, marinum, leprae
avium, intracellulare y fortuitum
N. meningitidis. S. aureus. H. influenzae
FarmacoK
A: VO IV.
Low with food
D: Good mayoria de org y tejidos
Hueso, higado, pulmones, leche materna, placenta, meninges
M: Higado -> desacetil-rifampina (AB)
Circulacion Enterohepática
E: > Heces < orina
RAM
GI, Dermatolog, Color orina, Renal, Hipersensibilidad
Anemia hemolítica, tromobocitopenia
No teratogenico
SNC: Cefalea
Pirazinamida
Mecanismo
Pirazinamidasas ---> Acido pirazinoico ---> baja pH
Resistencia
Mut Gen pncA
Actividad
Tuberculosis
FarmacoK
A: VO
D: GOOD.
Meninges
M: Higado
E: Renal y leche materna
RAM
Hepatotoxicidad
Artralgia no gotosa (X de la excrec de Uratos
RARA: Trombocitopenia y anemia sederoblastica. Dermatologicas
Etambutol
Mecanismo
x transf de a. micolicos
x sint de arabinogalactano
Estruct de la pared cell, donde se forman los A.M
Resistencia
Mut del gen emb B (Sint de arabinosiltransferasa)
Actividad
Tuberculosis, bovis, marinun. <<<<< kansasii, avium, fortuitum intracelulare
FarmacoK
A: VO
D: Good (Kidney lungs, saliva, Meninges) Placenta
M: Higado
E: orina > y heces <
RAM
Oculares (Neuritis Optica)
Hiperuricemia con o sin Gota
Artralgia, Cefaleas, confusion nefritis, azoemia
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